31 歲女性高泌乳素血癥治療后仍未孕怎辦
醫生:您好!我今年31歲了,結婚七年了,月經一直不正常(繼發性閉經),2006年11月20日檢查了性激素六項,序號 項目 測定值 單位1 睪酮 30.70 ng/dl2 垂體泌乳素 200.00 Ug/l3 催卵泡成熟激素 5.90 Iu/l4 促黃體生成激素 2.29 Iu/l5 雌二醇 18.23 Pg/ml6 孕酮 0.64 ng/ml垂體泌乳素高達200,診段為高泌乳素血癥,但CT和核磁共振檢查沒有腦垂體瘤,醫生開了溴隱亭,一直在吃溴隱亭,每天2次,每次1片,2007年3月5日到醫院復查垂體泌乳素降為47.44,2007年12月溴隱亭改為每天1/次/片,從吃藥后現在月經會來,但還是不準時,一般2月左右1次。至今未能懷上寶寶,請問現在我現在這種狀況是怎么回事?應該怎么辦?
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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高泌乳素血癥患者經治療后仍未受孕,可能與多種因素相關,如泌乳素未完全控制、排卵障礙、輸卵管問題、男方因素、免疫因素等。 1. 泌乳素未完全控制:雖然復查泌乳素有所下降,但可能尚未達到理想水平。仍需定期復查,根據結果調整溴隱亭劑量。 2. 排卵障礙:月經不準時提示排卵可能存在異常。可通過 B 超監測排卵,必要時使用促排卵藥物,如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 3. 輸卵管問題:輸卵管堵塞或通而不暢會影響受孕。可行輸卵管造影檢查明確,若有異常,可考慮手術或試管嬰兒。 4. 男方因素:男方精子質量不佳也會導致不孕。男方應進行精液常規檢查。 5. 免疫因素:自身免疫性疾病可能影響受孕,需進行相關抗體檢測,如抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。 高泌乳素血癥患者治療后未孕,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,明確原因后采取針對性的治療措施。同時,要保持良好的心態,積極配合治療。
2025-01-16 05:55
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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是需要治療,是可以用溴隱亭治療的
2015-12-16 17:45
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回答3
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陳靜 主治醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
內分泌科
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您好,這種情況停藥后需要再復查一下激素水平
2015-12-16 16:56
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好在高泌乳素血癥患者中,約1/4是由垂體腫瘤引起的,還有些可由于下丘腦,垂體功能障礙,甲狀腺功能減退,腎功能不全,其他部位惡性腫瘤,胸壁損傷及藥物作用等原因引起.當體內泌乳素過多時,可以抑制垂體的促性腺激素分泌,并直接影響卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,從而引起卵巢功能紊亂,排卵減少,或無排卵溢乳,甚則閉經,導致不孕,建議您到醫院詳細檢查明確病因,對癥治療
2015-12-16 05:10
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,是什么原因引起的泌乳素高?究竟需服多久,需視每人病情發展情況決定。溴隱亭使PRL瘤退化后,CT檢查常表現為空泡蝶鞍。這種退化改變維持長時間后,也可能不再復生,此時即可停藥而痊愈。但多數患者停藥后又閉經,只能用小劑量溴隱亭維持。病人維持量的確定要因人而異,從我們治療的病人當中,有的人僅隔日服半片即能按時月經來潮,有的人每天服用1片也仍不能按時行經,這就需要醫患之間密切合作,經常交流一下用藥后的反應與表現,以為正確使用溴隱亭提供一些參考依據。服溴隱亭后懷孕對胎兒有無不良影響是患者十分關心的問題。從有關資料介紹和我們使用的情況看,本藥對胎兒無不良影響,不僅流產率、畸胎率都不比正常人群高,而且胎兒生長、發育、智力也都正常。
2015-12-16 02:27
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