孩子腸造瘺術后出現異常狀況危險嗎及用藥咨詢
造瘺術后30小時拔除胃腸減壓管,隨后又出現嘔吐,腹脹,嘔吐物和造瘺管流出物一樣可見糞便。現孩子精神差,無力哭(即使扎針也不哭)。5月19日凌晨3時發病,6時就診,原準備8時手術,因手術床位不夠,11時手術發現腸已壞死化驗結果及用藥不詳,手術為腸造瘺,再次上胃管,消炎藥抗感染及輸白蛋白孩子的情況很危險嗎?可以用中藥“香砂六君湯”少量喂服協助排氣嗎?謝謝!
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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孩子腸造瘺術后出現嘔吐、腹脹、精神差等異常狀況,情況較為危急。可能是術后并發癥、腸道功能未恢復、感染等多種原因導致。治療需綜合考慮,包括調整治療方案、密切觀察、對癥處理等。 1. 術后并發癥:如吻合口瘺、腸梗阻等,可能導致腸道內容物異常排出,引起嘔吐、腹脹。需要進一步檢查明確,可能需再次手術或調整引流。 2. 腸道功能未恢復:術后腸道蠕動緩慢,消化吸收功能差。可通過按摩腹部、適當活動促進恢復。 3. 感染:傷口或腹腔感染會影響恢復,出現發熱、乏力等癥狀。需加強抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4. 營養狀況:孩子精神差可能與營養不足有關,要及時補充營養,如輸注氨基酸、脂肪乳等。 5. 心理因素:孩子經歷手術可能產生恐懼、焦慮,影響恢復,需給予心理安撫。 孩子目前的狀況需要密切關注,積極配合醫生治療。醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案,家長要保持信心和耐心。
2025-01-15 17:53
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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這種情況如果是一旦引起了腸管的壞死就很嚴重了。有危險的。如果造瘺后腸管功能逐漸恢復,感染逐漸消退才能好轉的,如果拔除胃管后有嘔吐腹脹沒有好轉應該是還沒有穩定的。建議繼續胃腸減壓,充分引流,避免腸管內容物的存留,同時積極的抗感染等治療。如果是長時間不能穩定就很難恢復好轉的。腸管沒有恢復功能不能喂什么中藥的。
2015-12-16 10:05
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好,對于這樣的情況考慮需要就醫指導進行手術修復治療的,同時需要使用營養藥物調理,遵醫囑進行沒有問題的
2015-12-16 09:35
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