頭頂出現多年的包塊，不疼不癢，是否需要手術割除，取決于包塊的性質、大小、生長速度、有無壓迫癥狀以及個人意愿等。 1. 包塊性質：如果是良性的脂肪瘤、纖維瘤等，一般生長緩慢，惡變幾率低。但若是皮脂腺囊腫，可能會反復感染。 2. 包塊大小：較大的包塊可能影響外觀或對周圍組織產生壓迫。 3. 生長速度：持續增大的包塊需要警惕惡變可能。 4. 有無壓迫癥狀：比如引起頭痛、頭暈等不適。 5. 個人意愿：有些人出于美觀或擔心惡變，即使包塊無不良影響也選擇手術。 總之，對于頭頂多年不疼不癢的包塊，建議先到醫院進行詳細檢查，如超聲、CT 等，由醫生綜合評估后決定是否手術。手術有一定風險，如感染、出血等，但在正規操作下通常可以避免。常見的術后藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等，需遵醫囑使用。

頭上長的肉疙瘩是尋常疣俗稱瘊子，病毒性的，開始少逐漸增多身體免疫力差時容易長，外治效果好，可以激光、冷凍或者外涂（天健）qu疣靈去掉，結痂自然脫落就可以了。