睡覺時雙手掌麻痹伴痛且耳鳴，可能是由頸椎病變、周圍神經損傷、血液循環不暢、糖尿病并發癥、耳部疾病等因素引起。 1. 頸椎病變：長期低頭或不良姿勢可能導致頸椎間盤突出等問題，壓迫神經，引起手部癥狀和耳鳴?？赏ㄟ^頸椎牽引、按摩、針灸等方式緩解。 2. 周圍神經損傷：如肘管綜合征、腕管綜合征，神經受壓導致手掌麻痹和疼痛。治療包括休息、佩戴支具、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺），嚴重時可能需要手術。 3. 血液循環不暢：睡眠時姿勢不當，壓迫血管，影響手部血液供應。需調整睡姿，適度活動，促進血液循環。 4. 糖尿病并發癥：糖尿病患者長期血糖控制不佳，可能出現神經病變和血管病變，導致上述癥狀?？刂蒲鞘顷P鍵，同時可使用改善微循環和營養神經的藥物（如依帕司他、胰激肽原酶腸溶片）。 5. 耳部疾?。褐卸?、內耳疾病等也可能引起耳鳴。需針對病因進行治療，如使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或其他對癥藥物。 出現這種情況，建議先觀察，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因，以便進行針對性治療。

從以上癥狀分析，雙手麻木、疼痛，伴有耳鳴，不排除頸椎病等原因引起的可能。最好還是及時去醫院進一步做CT等檢查加以確診后再擬定具體的治療方案。