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            心臟支架術后反復高燒原因不明怎么辦

            老年人猝死

            病人心臟冠狀動脈支入支架四天后發高燒(38以上),做二次造影查支架很好,又是四天后心臟猝死,后經治療,現在基本恢復,不過現在還是發高燒(四五天一次高燒),一般血項檢查都沒有事,至今原因不明。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              心臟支架術后反復高燒且原因不明,可能與感染、免疫反應、藥物熱、心功能不全、其他潛在疾病等有關。 1. 感染:包括肺部感染、手術切口感染等。細菌、病毒、支原體等病原體侵入可引起發熱。需進行病原學檢查,如痰培養、血培養等,明確病原體后使用敏感的抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 免疫反應:身體對支架或手術過程中的某些物質產生免疫應答,引發炎癥反應導致發熱。一般通過調節免疫治療,如使用糖皮質激素。 3. 藥物熱:某些術后使用的藥物可能導致發熱,如抗生素、抗血小板藥物等。需評估所用藥物,必要時調整用藥。 4. 心功能不全:心臟功能受損,血液循環障礙,可能引起發熱。治療重點是改善心功能,可使用利尿劑如呋塞米,血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利等。 5. 其他潛在疾病:如自身免疫性疾病、隱匿性腫瘤等。需進一步完善相關檢查,如自身抗體檢測、腫瘤標志物檢查等。 總之,對于心臟支架術后反復高燒的情況,需要綜合考慮多種因素,通過詳細的檢查和評估來明確原因,并采取針對性的治療措施。建議患者在正規醫院接受全面的診療。

              2025-01-15 16:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好:根據你的描述,患者為老年男性,診斷為冠心病并給予支架介入治療,后出現高熱,復查造影支架無異常,化驗血象正常,想咨詢發熱的原因及治療方法;結合患者病史,我認為目前的發熱考慮兩方面的可能:一是身體內存在感染病灶,二是身體對支架這種外來異物的排異作用所致的發熱。根據以上兩種可能的分析,建議處置如下:一是診斷感染灶的治療,建議應用敏感有效抗菌素治療;二是針對支架作為異物誘發的人體排異作用,建議應用地塞米松等靜脈輸注。醫生詢問:還有沒有其他不明白的地方?歡迎有問題隨時前來咨詢。

              2015-12-16 17:32
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