46 歲女性子宮檢查出現(xiàn)形態(tài)失常、體積增大、肌層回聲不均及多個(gè)低回聲等情況，還存在宮頸無(wú)回聲及子宮后方游離性暗區(qū)。治療需綜合考慮多種因素，包括肌瘤大小、癥狀、患者年齡、生育需求和整體健康狀況等。 1. 肌瘤大小：前壁較大肌瘤 72X63mm，前壁下段肌瘤 22X19mm。較大肌瘤可能引起月經(jīng)過(guò)多、下腹墜脹等癥狀，若癥狀明顯，可能需要手術(shù)治療，如肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。 2. 癥狀：若有嚴(yán)重的月經(jīng)紊亂、貧血、腹痛等，需積極治療。輕度癥狀可先觀(guān)察或藥物治療，如使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物（亮丙瑞林、戈舍瑞林）、米非司酮等。 3. 年齡：46 歲接近絕經(jīng)年齡，絕經(jīng)后肌瘤可能萎縮。但如果癥狀嚴(yán)重，仍需治療。 4. 生育需求：無(wú)生育需求，治療選擇相對(duì)更廣泛；若有生育需求，則盡量選擇保留子宮的治療方法。 5. 整體健康狀況：若患者存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，治療時(shí)需綜合考慮，選擇對(duì)身體影響較小的方案。 總之，對(duì)于該患者的治療，需要綜合評(píng)估各方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)體化治療方案。

您好，子宮肌瘤分生理性和病理性?xún)煞N，如果您屬于生理性肌瘤等絕經(jīng)后肌瘤會(huì)逐漸萎縮消失的，如果是患病理性肌瘤，這個(gè)是需要治療的。如果肌瘤超過(guò)5厘米，應(yīng)采取手術(shù)治療，如果小于5厘米，可保守用藥治療，可服用復(fù)方醋酸棉酚片，如果中藥可服桂枝茯苓膠囊治療

不要著急，你B超提示有子宮肌瘤，子宮肌瘤良性比較多！46歲，如果沒(méi)有什么不適癥狀，可以不處理，如果下腹墜疼不適，或者月經(jīng)量多，經(jīng)期長(zhǎng)，就手術(shù)治療！