六歲男孩先心病房間隔缺損如何治療
六歲先心病房間隔缺損繼發孔三處缺損卵圓孔未閉房間隔II孔中央部發育薄弱薄弱范圍長約11MM癥狀；頭疼流涕胸悶無力發病一年半現在就是活動【散步】后說累主動脈內經17mm主肺動脈內經19mm右肺動脈內經10mm左肺動脈內經11mm室間隔7mm左室后壁6mm右房橫經26mm右室橫經26mm左房前后經22mm左室舒張末前后經34mm左室收縮末前后經23mm左室舒張末容量47mL左室收縮末容量18mL每搏輸出量29mL短軸縮短率32%射血分數62%CDFI;二尖瓣舒張期E峰87cm/sA峰69cm/s收縮期主動脈瓣流速107cm/s超聲所見；1.心房正位上、下腔靜脈入右房肺靜脈入左房心室右袢；2.右心增多余房室腔大小正常3各室壁運動幅度正常；4房間隔可見三處連續中斷大動脈短軸示；靠前缺損約2.3mm;距主動脈0-1.4mm中間缺損2.2mm于靠前缺損相距2.6mm靠后缺損2.4mm與中間缺損相距2.3mm距心房后壁9.9mm房間隔總長24mm;胸骨旁四腔示；靠下缺損約2.6mm距二尖瓣前葉6mm中間缺損2.3mm與靠下缺損相距1mm靠上缺損3mm與中間缺損相距1.3mm距肺靜脈9mm房間隔總長27mm;劍下兩腔示；靠下缺損2.4mm距下腔靜脈9.8mm中間缺損2.7mm與靠下缺損相距1.8mm與卵圓孔相距3mm房間隔總長40mmCDFI可見多條左向右過隔血流束；房間隔卵圓窩處可見左向右過隔血流束彩束寬3.6mm5.室間隔未見連續中斷CDFI;未見明顯過隔分流；6.各瓣膜結構回聲未見異常CDFI;三尖瓣輕度返流返流速187cm/s壓差14mmHG據此估測肺動脈收縮壓24mmHG;7.左右冠脈起源正常起始處內經正常；8.主動脈左弓左降；主肺動脈及其分支增寬CDFI;動脈水平未見明顯異常分流超聲提示；先心性心臟病房間隔缺損（多發）繼發孔【房水平左向右分流】卵圓孔未閉【房水平左向右分流】曾經治療情況和效果：不明確想得到怎樣的幫助：房間隔三處缺損全補房間隔II孔中央部加厚卵圓孔未閉這樣的情況怎樣做治療最好【才適合六歲男孩不受各方面創傷如心理和身體】患者六歲男孩癥狀胸悶無力發去的報告是一星期前的（）
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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六歲男孩患有先心病房間隔缺損，包括多處缺損和卵圓孔未閉，出現胸悶無力等癥狀。治療方法需綜合考慮，包括病情評估、手術方式選擇、術后護理等。 1. 病情評估：詳細了解缺損的位置、大小、數量，以及心臟結構和功能的變化，評估肺動脈壓力等。 2. 手術方式：常見的有介入封堵術和開胸手術。介入封堵術創傷小、恢復快；開胸手術適用于復雜情況。 3. 藥物輔助：術前可能使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米等；術后可能使用抗生素預防感染。 4. 術后護理：包括臥床休息、飲食調整、定期復查等。 5. 心理支持：關注孩子的心理狀態，給予鼓勵和安慰。 6. 康復訓練：在醫生指導下，逐步進行適量的運動康復訓練。 總之，對于該患兒的治療，需要多學科協作，綜合考慮各種因素，選擇最適合的治療方案，以促進患兒康復，提高生活質量。
2025-01-15 13:56
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發孔缺損和繼發孔缺損。原發孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發孔缺損系胚胎發育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發性房間隔發育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
