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            心梗室壁瘤患者治療方式如何抉擇及保守治療方法

            不能走急路,睡覺憋氣,不敢多吃,心像刀絞疼痛2010年1月14日確診為心梗室壁瘤2010年1月底確診,住了22天院,硝酸甘油,地高辛,辛伐他汀等常規藥物,未手術,藥物療效還可以這種病情怎么回復的快?做手術,還是保守治療?若保守治療,有什么方法?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              心梗室壁瘤患者的治療方式選擇需綜合多方面因素,包括病情嚴重程度、患者身體狀況、治療風險等。保守治療主要通過藥物控制癥狀、改善心功能,同時注意生活方式調整。 1.病情評估:詳細檢查心臟功能,如心電圖、心臟超聲等,評估室壁瘤大小、心肌受損程度,以確定治療方案。 2.藥物治療:常用藥物有阿司匹林,抗血小板聚集,預防血栓形成;美托洛爾,降低心肌耗氧量,改善心功能;依那普利,改善心室重構?;颊邞獓栏褡襻t囑用藥。 3.生活方式:保持低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動,保證充足睡眠。 4.定期復查:定期進行心臟相關檢查,監測病情變化。 5.康復訓練:在醫生指導下進行適當的運動康復,增強心肺功能。 6.心理調節:保持良好心態,避免焦慮、抑郁等不良情緒影響病情。 心梗室壁瘤的治療需要患者積極配合醫生,綜合考慮各種因素選擇適合自己的治療方式。保守治療期間也要密切關注身體變化,如有異常及時就醫。

              2025-01-15 19:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,可能是屬于勞累加重的癥狀,及時藥物治療保養,休息保養減少復發即可的。

              2015-12-16 16:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              1,心肌梗死后,心室壁心肌全層壞死.約10~38%的病例壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代,形成室壁瘤,病變區薄層的心室壁向外膨出,心臟收縮時喪失活動能力或呈現反常運動.2,手術適應證:左心室室壁瘤體積較大,臨床上呈現充血性心力衰竭,心絞痛,室性心動過速和體循環栓塞者,均應考慮施行手術治療.3,手術后早期死亡原因為急性心力衰竭,低排綜合征,嚴重心律紊亂和腦血管栓塞,有一定風險.您說“藥物療效還可以”,可以先保守治療.治療方案:預防血小板凝集,擴血管,調脂,控制心率,控制血壓,改善心室重塑,防治心衰.

              2015-12-16 15:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              診斷冠心病,不知道有無做冠脈造影檢查,狹窄部位及程度都很重要,63歲、小的室壁瘤都不是禁忌癥,可以綜合考慮,無其他基礎病的,可先考慮冠脈介入手術。藥物治療是基礎,必須的。惡心、嘔吐、厭食癥狀不特異,慢性膽囊炎、心功能不全都可以有的。要綜合判斷贊同0|評論

              2015-12-16 11:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              冠心病患者大面積心肌梗死后梗死區域出現室壁擴張、變薄、心肌全層壞死,壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代,病變區薄層的心室壁向外膨出,心臟收縮時喪失活動能力或呈現反常運動,形成室壁瘤。室壁瘤常見于左心室。室壁瘤嚴重影響心臟功能,不積極治療,患者最終會因心力衰竭等原因死亡。外科手術切除室壁瘤是最積極有效的治療措施,但室壁瘤手術難度大、風險大、死亡率和并發癥發生率高,對術者及其團隊水平要求高,是世界性難題。目前國內只有為數不多的幾家心臟中心的少數醫生能夠開展這種手術,技術水平和手術效果參差不齊。外科手術切除室壁瘤是最積極有效的治療措施,但室壁瘤手術難度大、風險大、死亡率和并發此病應該嚴格掌握手術指征!無癥狀的小室壁瘤保守治療效果好,存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使沒有癥狀也應積極手術治療,合并附壁血栓反復發生血栓者需要積極手術治療對于巨大室壁瘤和存在不斷擴張趨勢的室壁瘤在沒有引起癥狀時是否進行手術尚存在爭論,隨著手術方法的改進和對手術認識的提高更多的學者主張積極采用手術治療。

              2015-12-16 01:04
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            林麗珠 / 主任醫師

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