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            頸部及鎖骨多處淋巴腫大是淋巴癌嗎?

            淋巴癌

            我上個月9月17日去檢查,當時只有一個淋巴,醫生說沒事,是口腔炎癥引起的,但是我現在總的長了七個淋巴左邊頸部兩個,右邊三個,鎖骨一邊一個,頸部的淋巴都腫大了,我小時候就有過淋巴,請問醫生,我這是淋巴癌的癥狀嗎?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              頸部及鎖骨多處淋巴腫大不一定是淋巴癌,可能由多種原因引起,如感染、自身免疫性疾病、反應性增生、腫瘤等。 1. 感染:細菌、病毒、寄生蟲等感染可導致淋巴結腫大。常見的如咽喉炎、牙齦炎等,會引起頸部淋巴結腫大。治療通常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 2. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等,自身免疫系統錯誤攻擊身體組織,導致淋巴結反應性腫大。治療可能需要使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環磷酰胺等。 3. 反應性增生:接觸過敏原、化學物質或藥物等可引起。一般去除誘因后可緩解。 4. 腫瘤:除了淋巴癌,其他部位的腫瘤轉移也可能導致淋巴結腫大。需要進一步檢查明確。 5. 其他:長期的營養不良、血液系統疾病等也可能有此表現。 總之,僅憑淋巴結腫大不能確診淋巴癌,需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等結果來判斷。建議及時到正規醫院就診,進行全面檢查,以明確病因,并采取相應的治療措施。

              2025-01-15 17:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              主要是在身體上摸到腫大的淋巴結,早期皆不痛不癢,因此常被人所忽略.大約60%的淋巴癌首先發現在頸部的淋巴結腫大,開始時只單一腫大,慢慢則數目增加,且越腫大.淋巴癌可發生于全身淋巴組織,如下頷,下顎,前頸部,鎖骨上,腋下,鼠蹊部,縱膈腔或腹部動脈旁,有時則發生于臟器引起壓迫癥狀;若發生于胃,小腸或大腸則可能有腹脹,便血,嘔吐,腹痛等消化性潰瘍或胃腸機能障礙之癥狀;若淋巴瘤侵犯骨髓,則可能產生臉色蒼白,發燒,不正常出血等泛血球減少癥,有時在周邊血液里可見異常淋巴球出現.本病相當于中醫學“石疽”,“陰疽”,“惡淋”,“惡核”,“失榮”,“痰核”等范疇.其病是因寒痰凝滯,氣郁痰結,肝腎陰虛所致.由于淋巴瘤細胞侵犯部位及范圍不同,臨床表現很不一致.原發部位既可在淋巴結內,也可在淋巴結外的淋巴組織.但總的來說,有以下三方面的表現:(一),局部表現(1)淋巴結腫大:包括淺表和深部淋巴結,其特點是腫大的淋巴結呈進行性,無痛性,質硬,多可推動,早期彼此不粘連,晚期則可融合,抗炎,抗結核治療無效.淺表淋巴結以頸部為多見,其次為腋下及腹勝溝.深部以縱隔,腹主動脈旁為多見.(2)淋巴結腫大引起局部壓迫癥狀:主要是指深部淋巴結,如腫大的縱隔淋巴結,壓迫食道可引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合癥;壓迫氣管導致咳嗽,胸悶,呼吸困難及紫紺等.(二),全身癥狀(1)發熱:熱型多不規則,多年38—39C之間,部分病人可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱.(2)消瘦:多數病人有體重減輕的表現,在6個月內減少原體重的10%以上.(3)盜汗:夜間或入睡后出汗.(三),結外病變淋巴瘤可侵犯全身各組織器官.如肝脾浸潤引起肝牌腫大;胃腸道浸潤引起腹痛,腹脹,腸梗阻和出血;肺和胸膜浸潤引起咳嗽,胸腔積液;骨骼浸潤引起骨痛,病理性骨折;皮膚浸潤引起皮膚搔癢,皮下結節;扁桃體和口,鼻,咽部浸潤引起吞咽困難,鼻塞,鼻紐;神經系統浸潤引起脊髓壓迫,顱神經病變等等.患者一旦有上述癥狀和體征,就應到醫院進行檢查以便明確是否患了淋巴瘤.臨床常見的證型(1)陰寒凝滯型:證見頸部淋巴結腫大,不痛不癢,皮色如常,堅硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃納不佳,舌淡紅,舌苔厚膩,脈沉細.(2)肝氣郁結型:證見頸部,腋下及腹股溝部淋巴結腫大,皮色如常,推之不移,不痛不癢,伴有情緒急躁,胸悶不舒,兩脅發脹,體弱乏力,舌苔薄或有瘀點,脈弦或弦滑.(3)肝腎陰虛型:證見五心煩熱,午后潮熱,腰膝腿軟,疲乏無力,形體消瘦,多處淋巴結腫大,舌質紅,舌苔薄,脈沉細或細小弦.(4)脾氣虛弱型:證見頸項腫核,四肢無力,面色蒼白,胃納不佳,動則氣短,舌苔薄膩,脈細無力.

              2015-12-16 15:16
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