50 歲男性患高血壓 20 年，服用硝苯地平緩釋片和倍他樂克控制不理想，可能與多種因素有關，如藥物劑量、生活方式、合并疾病、藥物耐受性、測量誤差等。 1. 藥物劑量：若當前藥物劑量不足，可能影響降壓效果。可在醫生指導下適當增加硝苯地平緩釋片或倍他樂克的劑量，但需密切監測血壓及不良反應。 2. 生活方式：不良生活習慣如高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等，會影響血壓控制。應低鹽飲食，每天不超過 6 克；適量運動，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動；保持心態平和，避免焦慮緊張；戒煙限酒。 3. 合并疾病：若患者同時患有糖尿病、高血脂、腎病等，會增加血壓控制的難度。需積極治療合并癥，控制血糖、血脂，改善腎功能。 4. 藥物耐受性：長期服用同一種或同一類降壓藥，可能產生耐受性。可在醫生評估后，更換降壓藥物，如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，或依那普利、貝那普利等血管緊張素轉換酶抑制劑。 5. 測量誤差：測量血壓的方法不正確或測量設備不準確，可能導致對血壓控制情況的誤判。應正確測量血壓，使用經過校準的血壓計。 總之，高血壓患者血壓控制不理想時，應及時就醫，綜合分析原因，采取針對性的措施，調整治療方案。同時，要堅持長期監測血壓，遵醫囑治療。

您好，高血壓一般為原發性高血壓，建議你口服藥物治療不要間斷。能夠配合吃些補氣養血的中藥就更好了，可選擇益氣養血口服液試試療效。能夠配合吃些補氣養血的中藥就更好了，可選擇益氣養血口服液試試療效。