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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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膽囊炎和酒精性肝炎導致轉氨酶升高,需要綜合考慮多種因素,如病因、病情嚴重程度、患者身體狀況等。一般包括去除誘因、保肝治療、飲食調整、定期復查、預防并發癥等。 1.去除誘因:立即戒酒,避免膽囊炎癥加重的因素,如飲食不規律、暴飲暴食等。 2.保肝治療:可使用水飛薊素膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物,促進肝細胞修復。 3.飲食調整:清淡飲食,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜、水果的比例。 4.定期復查:監測肝功能指標,如 AST、ALT、G-GT 等,以及腹部超聲,了解病情變化。 5.預防并發癥:警惕肝硬化、肝衰竭等并發癥的發生,如有異常及時處理。 總之,對于膽囊炎和酒精性肝炎引起的轉氨酶升高,要采取綜合治療措施,并嚴格遵循醫囑,以促進肝功能恢復,預防病情惡化。
2025-01-17 00:57
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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第一,選擇正確,有效的保肝降酶藥物.治療各種病因引起的轉氨酶升高,有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物,一般選擇含有五味子丙素,甘草酸,齊墩果酸,水飛薊素等化學成分的藥物.六味五靈片是由五味子,甘草,連翹等藥物組成,具有益肝滋腎,解毒祛濕的功效,可用于治療各種慢性肝炎轉氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治療藥,目前已廣泛地應用于臨床.只要患者正確使用以上降酶藥物,轉氨酶都可得到有效控制,而且降酶治療效果持久穩定.第二,療程一定要保證.當降酶藥物使轉氨酶恢復正常后,應逐漸減少降酶藥物的用量,切忌突然停藥.使用降酶藥物的療程應在1年以上,即便是肝功復常也要維持在最低水平的鞏固治療.例如,使用靜脈點滴甘利欣降酶,肝功正常后,可將每日輸液改為隔日輸液,之后隔兩日輸一次;如果改用口服降酶藥物替代時,最好選用強效藥物如六味五靈片等,順利通過輸液改為口服的交接轉換.第三,在保肝降酶的同時,必須針對病因采取“治本”的措施.例如,治療乙肝必須進行抗病毒及免疫調整治療.治療乙肝是一項世界難題,目前最好的辦法是聯合用藥,綜合治理,也就是所謂的“標本兼治”,抗病毒治療為治本之法,為治療之根本.乙肝治療雖然目前尚無特效藥物問世,但是不乏一些有效的藥物,代表最新研究成果的藥物是核苷類抗病毒新藥——阿德福韋,恩替卡韋,替比夫定等,長效干擾素也是目前治療乙肝的主打藥物之一.乙肝患者在進行保肝降酶治療的同時,需要配合抗病毒治療.經過長期有效的治療,患者化驗檢查,乙肝病毒復制指標悉數轉陰,乙肝病毒e抗原,e抗體之間發生了血清學轉換,這就意味著病情獲得根本性好轉,轉氨酶才有可能獲得長久性穩定.治療丙型肝炎,首先考慮使用干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療,同時聯合保肝降酶藥物六味五靈片等,療程在1年以上.自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制劑同時聯合六味五靈片等保肝降酶藥物,療程也在1年以上時間.對于酒精肝,脂肪肝等,首先需要戒酒,改善飲食結構,減肥,同時選用六味五靈片等保肝降酶藥物.總之,要想解決好轉氨酶老是居高不下這一難題,必須做到搞清原因,對癥下藥,方能見效.
2015-12-16 18:44
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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目前還要保肝降酶治療。
2015-12-16 16:46
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