睡著后突然心扣痛 1 個月未好轉且影響睡眠，可能是心臟疾病、胃食管反流、胸膜炎、肋間神經痛、精神心理因素等所致。 1. 心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動脈狹窄或堵塞，心肌供血不足。可通過心電圖、心臟彩超等檢查明確。治療上可能需服用阿司匹林、他汀類藥物，如阿托伐他汀等。 2. 胃食管反流：胃酸反流刺激食管，引起類似胸痛。可通過胃鏡檢查診斷。治療常用奧美拉唑、多潘立酮等藥物。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜導致疼痛。胸部 CT 有助于診斷。一般需使用抗生素，如頭孢呋辛。 4. 肋間神經痛：多因病毒感染、創傷等引起。治療可使用營養神經藥物，如甲鈷胺。 5. 精神心理因素：如焦慮、緊張等，可引發軀體癥狀。需心理評估，必要時使用抗焦慮藥物，如帕羅西汀。 出現睡著后心扣痛且持續不緩解，應及時到正規醫院心內科等科室就診，明確病因，對癥治療，以免延誤病情。

你好，一般引起胸痛的病因主要是心血管病變、胸膜病變、及神經調節不良等引起。您說在夜間發作如果呼吸時不疼就可以排除胸膜的病變。