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            血管性癡呆伴大腦和小腦萎縮的治療方法有哪些

            血管性癡呆

            1,癥狀診斷:早期表現為頭痛,頭暈,記憶力逐漸減退,對時間,地點,定向力的判斷下降甚至喪失(如出門后找不到家)思維呈片斷性,大事被忽略,而小事則糾纏不清,智力降低,精神萎靡,表情淡漠,反應遲鈍,懶言少動,動作遲緩,對周圍事務漠不關心.關于性格改變表現為自私,主觀,偏執,焦慮,多疑,煩燥易怒,語無倫次.患者有譫忘或躁狂,甚至有非禮活動,行動上站立不穩,手腳顫抖,走路蹣跚,不能沿直線行走,大小便失禁,性功能減退或喪失.并有幻想,幻視,幻聽,失語,失認,進而成為老年血管性癡呆.大腦萎縮重點表現為頭暈頭痛,表情呆滯,記憶力減退,思維散懶,智力障礙,活動減少,寡言少動,對周圍事務反應遲鈍,失語,失認,幻聽,幻視及性格改變.小腦萎縮重點表現為頭暈,自主活動緩慢,站立不穩,步幅寬大,步態蹣跚,不能直線行走,語言不利,構音障礙,吞咽困難,眼球震顫,持物不準,指鼻不能等小腦性共濟失調癥狀.并有直立性低血壓,暈厥,心悸,排汗障礙,排便困難,性功能減退或障礙.2,臨床檢查診斷:大腦萎縮患者除詢問病史及觀察癥狀外,可發現其各種神經發生反射均不同程度的遲鈍或減低.淺反射如胸腹壁反射,提睪反射,肛門反射表現遲鈍,深反射如二三頭肌反射,尺骨膜反射,膝腱反射,跟腱反射也可降低,偶可有病理反射出現.小腦萎縮患者,通過臨床檢查可發現不能并腳站立,行動緩慢,下肢顫抖,不能沿直線行走,呈醉態步履,步態蹣跚,步幅寬大,病理反射有伯氏征(),指鼻試驗(),跟膝試驗(),劃圈試驗().3,影像檢查診斷:通過CT及MR(核磁共振)等影像學檢查可發現腦組織體積減少,腦室擴大.如果大腦萎縮可見腦皮質與顱骨板間隙增大,大腦溝增寬增深,腦回變平縮小,側腦室及第三腦室擴大,側腦室前后角周圍密度減低.小腦萎縮時可顯示小腦紋理粗重,體積縮小影像呈現分枝樹葉狀,小腦周圍腔隙低密度已增大,第四腦室擴大.如果有橋腦橄欖體萎縮在形像上可見腦干變細狹窄,周圍腔隙小加寬,橄欖體變偏平或縮小.4,腦血管造形可見腦動脈血管曲屈變細.腦血流面也可以發現血流減慢,血管阻力增加等現象.想得到怎樣的幫助:治療方法,藥物,食品等(

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              血管性癡呆伴大腦和小腦萎縮的治療,包括藥物治療、飲食調理、康復訓練、心理干預、定期復查等。 1. 藥物治療:可使用改善腦循環的藥物如尼莫地平,營養神經的藥物如甲鈷胺,以及抗癡呆藥物如多奈哌齊等。這些藥物有助于改善腦部血液循環,營養神經細胞,緩解癡呆癥狀。但需遵醫囑使用。 2. 飲食調理:多吃富含維生素 B 族、優質蛋白質、不飽和脂肪酸的食物,如新鮮蔬果、魚類、堅果等。避免高油高鹽高脂食物。 3. 康復訓練:包括認知訓練、平衡訓練、語言訓練等,有助于提高患者的生活能力和自理能力。 4. 心理干預:關注患者的心理狀態,及時進行心理疏導,減輕焦慮、抑郁等不良情緒。 5. 定期復查:通過影像學檢查和神經功能評估,了解病情進展,調整治療方案。 血管性癡呆伴大腦和小腦萎縮的治療需要綜合多種方法,患者和家屬應積極配合醫生,堅持治療,以提高患者的生活質量。

              2025-01-15 16:27
            就醫問藥

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            什么是血管性癡呆?   血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學者又提出了不同的命名,如腔隙狀態、皮質下動脈硬化性腦病(SAE)、多發梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統,可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»

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            蘇鎮培 / 主任醫師

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