右下腹痛多年且病因不明，可能與慢性闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、腸易激綜合征、右側(cè)腹股溝疝等有關(guān)。 1.慢性闌尾炎：闌尾長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致右下腹痛，多在勞累或飲食不當(dāng)后發(fā)作。治療常采用闌尾切除術(shù)。 2.右側(cè)輸尿管結(jié)石：結(jié)石刺激輸尿管可引起右下腹痛，常伴有血尿。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)取石。 3.右側(cè)附件炎：女性生殖系統(tǒng)炎癥，可出現(xiàn)右下腹痛，還可能有白帶異常。一般使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等治療。 4.腸易激綜合征：精神緊張、飲食等因素可誘發(fā)，腹痛多在排便或排氣后緩解。治療包括調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)及藥物治療，如匹維溴銨。 5.右側(cè)腹股溝疝：腹腔內(nèi)容物通過(guò)薄弱處突出可致右下腹痛。輕者可使用疝氣帶，重者需手術(shù)治療。 右下腹痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查來(lái)明確診斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。

您好：建議您還是去醫(yī)院就診，懷疑還是膽囊的問(wèn)題，檢查一下排除闌尾炎，附件炎的可能。慢性闌尾炎的確診有時(shí)相當(dāng)困難，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)慢性闌尾炎手術(shù)后癥狀未見(jiàn)減輕者高達(dá)35％，其主要原因是診斷上的錯(cuò)誤。大多數(shù)病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、病理診斷和手術(shù)的效果三者完全一致的，慢性闌尾炎在臨床上是一個(gè)獨(dú)立的疾病。病因（1）原發(fā)性慢性闌尾炎：其特點(diǎn)為起病隱匿，癥狀發(fā)展緩慢，病程持續(xù)較長(zhǎng)，幾個(gè)月到幾年。病初無(wú)急性發(fā)作史，病程中也無(wú)反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。（2）繼發(fā)性慢性闌尾炎：特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后，經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發(fā)作。癥狀（1）腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛，時(shí)重時(shí)輕，部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐，運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。（2）胃腸道反應(yīng)：病人常覺(jué)輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐，也無(wú)腹脹，但老年病人可伴有便秘。（3）腹部壓痛：壓痛是唯一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛，一般無(wú)腹部包塊，但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。（4）間接體征：各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征，在慢性闌尾炎的診斷中無(wú)意義。檢查胃腸鋇透和纖維結(jié)鏡檢查有一定幫助。回盲部鋇透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內(nèi)的鋇劑排空時(shí)間延長(zhǎng)及闌尾未顯影等，均為慢性闌尾炎的特征。纖維結(jié)腸鏡可直接觀察闌尾的開(kāi)口及其周圍的粘膜的變化和活檢，尚可對(duì)闌尾腔進(jìn)行造影，對(duì)鑒別診斷有一定意義。治療手術(shù)治療是唯一有效的方法，但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重。（1）慢性闌尾炎確診后，原則上應(yīng)手術(shù)治療，切除病理性闌尾，特別是有急性發(fā)作史的病人，更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。對(duì)診斷可疑的病人或有嚴(yán)重并存病的高齡病人，應(yīng)暫行非手術(shù)治療，在門(mén)診追蹤觀察。（2）手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常，不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹，應(yīng)仔細(xì)檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部，回腸末段一米，小腸系膜及其淋巴結(jié)。女性病人還應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及附件，以防誤診和漏診。（3）手術(shù)后應(yīng)對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行一段時(shí)間的隨訪，以了解切除闌尾后的實(shí)際效果。　　由于輸卵管與卵巢鄰近，輸卵管發(fā)生炎癥時(shí)，一般把輸卵管和卵巢統(tǒng)稱為附件，因此輸卵管卵巢炎就叫做附件炎。慢性附件炎非常多見(jiàn)，常常是先有急性炎癥過(guò)程再轉(zhuǎn)為慢性，也有的急性炎癥過(guò)程不明顯，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是慢性的了。　　附件炎發(fā)生的原因：　　（1）常常是產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染所引起的。　　（2）有時(shí)與施行無(wú)菌操作不嚴(yán)格的小手術(shù)有關(guān)，如宮內(nèi)避孕器的安放、輸卵管通液、碘油造影或刮宮手術(shù)等，病原體便可由子官腔進(jìn)入輸卵管。有時(shí)是病原體原已寄生在子宮頸或陰道內(nèi)，借手術(shù)操作的機(jī)會(huì)而上行感染。　　（3）如果性生活發(fā)生過(guò)早、過(guò)頻，月經(jīng)期性交等，也都可以引起感染而發(fā)生輸卵管炎。　　　由于以上原因而發(fā)生急性輸卵管炎后，管腔內(nèi)的炎性分泌物往往經(jīng)輸卵管傘端外溢，波及卵巢，而發(fā)生卵巢周圍炎，輸卵管和卵巢遂互相粘連，日久則形成饅性附件炎。輸卵管發(fā)生炎癥后，其粘膜或漿膜層常多處發(fā)生粘連，而將輸卵管口封閉，或管腔閉塞不通。因絕大多數(shù)附件炎都是雙側(cè)的，故而造成不孕。