22歲,多次出現(xiàn)咳嗽胸悶等癥狀,是何病?
請(qǐng)專家仔細(xì)看看我的病歷,謝謝!本人才22歲,十分著急!!!!2006年7月因多吃了點(diǎn)腌大蒜,出現(xiàn)胸悶憋氣稍微有點(diǎn)干咳,一直持續(xù)了4,5個(gè)月.后在2007年3月感冒引起咳嗽,咳出白痰,后來(lái)不知道怎么好了.2008年5月20日感冒有點(diǎn)發(fā)燒怕冷,幾天后胸悶憋氣現(xiàn)在咳嗽加重了,有時(shí)呼吸感覺有痰.嗓子心以下部位有點(diǎn)疼(好像是氣管)老想咳嗽.發(fā)病一個(gè)月就咳出過一次痰是白色.是慢性支氣管炎還是哮喘?2007年3月21日做過肺功能檢察能排除哮喘嗎?小氣道功能:輕微異常FEF25占預(yù)計(jì)值92.5%FEF25/75占預(yù)計(jì)值76.6%FEF50占預(yù)計(jì)值73.8%FEF58/75占預(yù)計(jì)值125%FEF75占預(yù)計(jì)值90.8%肺通氣功能:正常FVC3.35L占預(yù)計(jì)值91.%FEVI3.04占預(yù)計(jì)值94.4%FEVI/FVC90.9%最大呼氣流速峰值(PEF):占預(yù)計(jì)值83.5%氣道反應(yīng)性:正常FEVI下降6.6%PD20-FEVI值>7.8UMOI小氣道指標(biāo)1項(xiàng)下降>30%(供參考)心電圖,血常規(guī)胸,胸部X線檢察都常.目前一般情況:正在吃中藥,這兩天胸悶的歷害,干咳(沒有痰)所以氣管疼,昨晚吃了一片鹽酸卡特羅片,(沒敢常吃血壓有點(diǎn)低)今天痰都到嗓子眼了就是出不來(lái),該怎么辦?病史:六年前有過神經(jīng)衰弱后治好了,沒有鼻咽炎.
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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22歲患者多次出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀,可能由多種原因引起,如感染、氣道高反應(yīng)性、環(huán)境因素、自身免疫問題、遺傳因素等。 1.感染:病毒、細(xì)菌等病原體感染呼吸道,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致咳嗽、胸悶。常見的有上呼吸道感染、肺炎等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.氣道高反應(yīng)性:氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng),可能導(dǎo)致類似癥狀。可使用沙丁胺醇、茶堿類藥物緩解。 3.環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于污染的空氣、化學(xué)物質(zhì)等,刺激呼吸道。應(yīng)盡量避免接觸不良環(huán)境。 4.自身免疫問題:自身免疫系統(tǒng)異常,攻擊呼吸道組織。可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑。 5.遺傳因素:某些遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 總之,僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果難以明確診斷,還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如胸部CT、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等,以確定具體病因,并采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累和刺激因素。
2025-01-17 05:56
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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(一)預(yù)防為主 吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對(duì)周圍人群也會(huì)帶來(lái)危害,應(yīng)大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時(shí),針對(duì)慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發(fā)病率.(2)緩解期的治療應(yīng)以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主.采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開始應(yīng)用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量.有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個(gè)月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個(gè)月為一療程.可預(yù)防慢性反復(fù)呼吸道感染.(三)急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療 應(yīng)以控制感染和祛痰,鎮(zhèn)咳為主;伴發(fā)喘息時(shí),加用解痙平喘藥物.⑴抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據(jù).可選用復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7~10天,反復(fù)感染病例可適當(dāng)延長(zhǎng).經(jīng)治療三天后,病情未見好轉(zhuǎn)者,應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,選擇抗生素.嚴(yán)重感染時(shí),可選用氨芐西林,環(huán)丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯(lián)合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”.⑵祛痰鎮(zhèn)咳藥 可給沐舒痰(鹽酸溴環(huán)已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當(dāng)痰粘稠不易咳出時(shí),可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內(nèi)分泌物.慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重.⑶解痙平喘藥 喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復(fù)方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用支氣管舒張劑.如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑,博利康尼都保等吸入治療.陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除.
2015-12-16 10:24
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,支氣管炎多由于呼吸道炎癥引起,治療以抗生素和止咳化痰的藥為主,平時(shí)多喝水,不要吃的太咸。可以繼續(xù)使用抗生素治療治療,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。另外可以進(jìn)行霧化吸入治療。
2015-12-16 06:06
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什么是神經(jīng)衰弱? 神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國(guó)醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛,但近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)在美國(guó)及西歐各國(guó)已不再使用這一診斷,對(duì)相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項(xiàng)下。我國(guó)精神病學(xué)界仍沿用這診斷,但診斷范圍已趨于嚴(yán)格,主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,幾乎都可見于其他神經(jīng)癥,使本病的診斷更加困難。 查看全文»
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