52 歲女性乙肝小三陽多年現癥狀如何治療
我52歲,女乙肝小三陽13年,最近檢查發現以下問題,DNA,1.11X10四次方,ALT是11AST是21C反應蛋白0.69載脂蛋白B1.24單核細胞比率19.81單核細胞0.95血小板分布寬度17.40大型血小板比率44.20纖維蛋白原4.86我是因四肢酸軟,無力,心慌氣短肋間疼.去檢查的,7年前用過干擾素和拉米夫定治療4個月,因白細胞降低就停藥了,因為當時轉安酶也不高,之后斷續用過中成藥肝喜樂,近一年沒有用過任何藥,最近檢查后用了12天硫普羅寧可是以上癥狀沒有一點減輕,我沒有辦法又吃了肝喜樂,因為每次吃兩天就感覺肋間痛減輕,我有時想藥中是不是有止痛成分,還配合吃了胸腺肽,已經吃了8天了,還是身上酸軟,四肢無力,我到底是得了什么病,要是這些都是乙肝造成的,我該如何治療?有醫生建議我用核苷類藥,可是我肝功正常,轉安酶不高,看網上說這時用藥效果不好,還說核苷類藥停藥后病情會加重,可是不用藥我就這樣難受下去等著肝損害后,轉安酶升高再用藥嗎?想請教我的病該怎么治療,用不用核苷類藥?比如拉米夫定,阿德福韋脂?還有根據我以上的檢查我還可能有什么病嗎?請賜教謝謝
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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52 歲女性患乙肝小三陽 13 年,近期出現四肢酸軟、無力、心慌氣短、肋間疼等癥狀,檢查結果有異常。需明確病因,探討治療方案,包括是否使用核苷類藥物等。 1. 乙肝小三陽病情分析:乙肝小三陽患者病毒 DNA 陽性,即使肝功能正常,也可能存在肝臟炎癥和纖維化。長期病毒復制可能導致病情進展。 2. 癥狀原因探討:四肢酸軟、無力等癥狀可能與乙肝相關,也可能是其他因素,如貧血、甲狀腺功能異常、心臟疾病等。 3. 核苷類藥物使用考量:核苷類藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,對于病毒復制活躍的乙肝患者有抑制作用。但使用需綜合考慮,如病毒載量、肝臟組織學改變等。 4. 治療方案選擇:除抗病毒治療外,還應注意保肝、調節免疫。可使用水飛薊賓、復方甘草酸苷等保肝藥。 5. 進一步檢查建議:完善血常規、甲狀腺功能、心臟彩超等檢查,以明確其他可能導致癥狀的原因。 患者應在醫生指導下綜合評估病情,選擇合適的治療方案,并定期復查。同時注意休息,避免勞累和飲酒。
2025-01-16 16:52
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回答3
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周振亮
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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你好,生活要有規律、避免熬夜,減慢生活節奏,不要被生活和工作中瑣事的困擾,避免過度勞累和壓力過大。患者一定要在專業醫生的指導下用藥,乙肝的患者在用藥期間盡量少吃冷食。生活中飲食要合理,要做到營養均衡,平時多吃水果和蔬菜,油炸食物盡量少吃一些。
2015-12-16 21:28
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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患者你好,治療乙肝小三陽必須把握好治療時機。在轉氨酶超過正常的兩倍時,表明人體免疫系統被激活,開始了與乙肝病毒的排除反應,同時肝細胞表現為炎癥性損傷,此時是乙肝小三陽抗病毒治療的最佳時機。乙肝小三陽治療方案需要根據患者的身體狀況來定制,也就是人們常說的:治療方案個體化。乙肝小三陽能不能治好的重點在于治療方案是否符合自身的情況。
2015-12-16 19:45
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個肝功能暫時正常!不主張用抗病毒類藥物!建議進一步進行檢查確定是否有冠心病之類的原因
2015-12-16 06:49
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