23 歲學生出現耳鳴，服藥效果不佳，可能由多種原因導致，如耳部疾病、全身性疾病、精神心理因素、不良生活習慣、噪音損傷等。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部炎癥可能引起耳鳴。炎癥會影響耳部的正常功能，導致耳鳴癥狀。治療通常需要使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.全身性疾病：貧血、高血壓、糖尿病等全身性疾病也可能引發耳鳴。這些疾病會影響耳部的血液供應或神經功能。治療需要控制原發病，如使用降壓藥硝苯地平、降糖藥二甲雙胍等。 3.精神心理因素：長期的焦慮、抑郁、緊張等不良情緒可能導致耳鳴。需通過心理調節，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀。 4.不良生活習慣：長期熬夜、睡眠不足、過度疲勞等會使身體機能下降，引發耳鳴。改善生活習慣，保證充足睡眠和適當休息。 5.噪音損傷：長期佩戴耳塞聽聽力，過大的聲音刺激耳部，可能造成耳鳴。應減少使用耳塞的時間和頻率。 耳鳴的原因較為復雜，需要綜合考慮。如果耳鳴持續不緩解，應及時到正規醫院進一步檢查和治療。

您好，您這樣的情況建議采取聯合藥物治療，看看效果。個人推薦服用鹽酸曲美他嗪片和安神補心膠囊治療，另外，生活上注意戒煙酒和咖啡因，這些可使耳鳴加重，飲食上可以多吃些水果、韭菜、胡蘿卜、芹菜等高維生素的蔬菜瓜果。

耳鳴原因很多，常為某些疾病特別是重聽的伴隨癥狀。耳鳴一般可分為中樞性及周圍性兩大類周圍性耳鳴，根據是否被別人聽見分為主觀性或非搏動性耳鳴和客觀性或搏動性耳鳴，前者多見后者少見。耳鳴又可根據其特征分為持續性耳鳴與節律性耳鳴，持續性耳鳴可有單一頻率或多頻率聲調的混合，多為主觀性耳鳴，節律性耳鳴多與血管跳動一致，偶爾與呼吸一致耳鳴的頻率較低，如為肌肉收縮引起則耳鳴的頻率較高，節律性耳鳴多為客觀耳鳴。