手術后四五年出現龜頭有時硬不起來的情況，可能由心理因素、神經損傷、血管問題、內分泌失調、慢性疾病等引起。 1.心理因素：長期的焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒，可能影響勃起功能。 2.神經損傷：手術可能會對相關神經造成一定損傷，影響性刺激的傳導。 3.血管問題：如血管狹窄、動脈硬化等，導致陰莖供血不足。 4.內分泌失調：體內雄激素水平降低，影響性欲和勃起。 5.慢性疾病：糖尿病、高血壓等慢性疾病，可能損害血管和神經，影響勃起。 6.其他因素：過度疲勞、不良生活習慣（如長期熬夜、吸煙、酗酒）等也可能導致。 出現這種情況不必過于緊張，但也不應忽視。建議及時到正規醫院男科或泌尿外科就診，進行詳細檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和心態。

你好，一般是不會留下后遺癥的，但有的由于病情復雜，難免留下后遺癥。特別是身體體質比較差，病情復雜，就會留下后遺癥，房事時不能用力過大，要注意保護好。

你好,考慮問題和情況建議積極到專業的外科配合檢查治療.