五歲女孩出生時營養欠佳，后續一直消瘦且不愛吃飯，體重僅 28 斤，可能是由于消化功能弱、微量元素缺乏、飲食習慣不良、疾病影響、運動量不足等原因造成的。 1. 消化功能弱：孩子的消化系統發育不完善，消化酶分泌不足，導致食物消化吸收不良。可在醫生指導下使用一些助消化的藥物，如胃蛋白酶合劑、多酶片等。 2. 微量元素缺乏：如鋅缺乏會影響食欲，鐵缺乏可導致貧血，影響生長發育。可通過檢測明確，必要時補充葡萄糖酸鋅口服液、硫酸亞鐵等。 3. 飲食習慣不良：經常吃零食、進餐不規律等，會影響正常食欲。家長要培養孩子規律的進餐習慣，減少零食攝入。 4. 疾病影響：某些疾病如慢性腸胃炎、甲狀腺功能減退等也會影響孩子的食欲和體重。需要進行相關檢查，明確診斷后對癥治療。 5. 運動量不足：運動量少會使能量消耗減少，食欲也會受到影響。應適當增加孩子的戶外活動時間。 總之，孩子這種情況需要綜合考慮各種因素。家長應及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因，采取相應的措施，幫助孩子改善營養狀況，促進健康成長。

這是要觀察數值的變化來確定是不是正常的，現在的癥狀是可以注意孕期的護理，增強體質，增加抵抗力為好的。