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            父親腦干出血昏迷,后續出現多種并發癥,該如何應對?

            腎血管性高血壓

            我爸爸在5月3號晚上12:30左右上完廁所出來后感覺頭痛,就吃了高血壓的藥,后來爸爸感覺不對,就讓我們送他去醫院,到了醫院后就開始說話有點不清楚,但神志是清醒的,后來送去做完CT后出來就昏迷不醒了,CT檢查的結果是-腦干出血4毫升,在神經內科住了一個星期,后來發現腎功能開始衰竭,查看腎的指數每天增長一百多,不得已轉到ICU做血濾(醫生說不能做透析,透析強度太大會引起腦再一次出血),血濾做了9小時后血開始凝固就停止了,現在在ICU已經住了一星期了,腎得到了控制,腦也沒有惡化,但醫生說人還是出于昏迷狀態(但我看見我爸爸的眼睛是睜開的,會眨眼,右腳也會動,動的幅度還比較大)現在醫生又說因為一直用呼吸機幫助呼吸,從嘴插入的管,又因為一直有點低燒,(最高39度,一般都在37~38左右,)現在呼吸道已經開始感染,又需要做呼吸改到的手術,怎么辦?現在爸爸身體已經很虛弱了,再做手術他還能挺住嗎?為什么他還是沒醒,要多久才能醒?。咳目赡苄杂卸啻??

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              患者腦干出血后昏迷,相繼出現腎功能衰竭、呼吸道感染等并發癥,情況較為復雜。需要綜合考慮患者身體狀況、治療措施、預后等因素。 1.病情評估:腦干出血是一種嚴重的腦血管疾病,4 毫升出血量雖不算大,但因腦干位置關鍵,仍可導致嚴重癥狀。 2.腎功能衰竭:可能因出血應激、藥物副作用等引起,血濾是重要治療手段,但需注意凝血風險。 3.昏迷原因:腦干是生命中樞,出血影響神經功能,導致昏迷?;謴蜁r間難以確定,取決于出血吸收和神經修復情況。 4.呼吸道感染:長期使用呼吸機、身體虛弱易引發,需積極抗感染治療,如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 5.手術風險:患者身體虛弱,手術存在風險,但如果感染不控制,危害更大,醫生會權衡利弊。 6.預后判斷:痊愈可能性較小,后續恢復程度取決于治療效果和個體差異。 總之,患者目前病情危重,需要密切監測,積極治療,家屬要做好心理準備,同時相信醫生的專業判斷和治療方案。

              2025-01-17 02:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好!對于你這樣的患者來時候,建議患者平時的時候注意自己飲食,不去吃高脂肪的食物,用點石榴皮,豬苓來治愈這個病,還有平時的時候吃點蔬菜為好。

              2015-12-16 20:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您應該到腎科做詳細診治,應該做腎穿檢查,然后再確定治療.

              2015-12-16 14:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              如果你是血壓持續一整天高,那就要用長效降壓藥(硝苯地平緩釋片、蒙諾等),如果是在規定的時間里,一時性的的增高,那就用短效降壓藥(心痛定、卡托普利等)。平時要多吃水果蔬菜,例如西紅柿,芹菜,木耳,薺菜等,養成每天清晨空腹一杯涼白開的好習慣,可經常按摩頸部的橋弓穴和耳背的降壓溝,保持心情舒暢也是很重要的

              2015-12-16 09:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好:腎臟疾病時影響血壓升高的因素很多,如水、鈉滯留導致的血容量增加;答素一血管緊張素系統作用增加;腎內降壓物質如前列腺素、緩激肽分泌減少,活性減弱;交感神經興奮性增高,致使全身小動脈痙攣等。其中以前兩種因素為最重要。  腎性高血壓可根據前兩種因素的不同分為:容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓二種: ?。?)容量依賴型高血壓:腎實質損害后,腎臟處理水、鈉的能力減弱。當鈾的攝入量超過機體的排泄能力時,就會出現水鋼滯留。水鋼潴留在血管內,會使血容量擴張,即可發生高血壓。同時水鈉滯留可使血管子滑肌細胞內水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對兒茶酚腔的反應增強,這些亦可使血壓升高。 ?。?)腎素依賴型高血壓:發病機理為腎動脈狹窄,腎內灌注壓降低和腎實質疾病,以及分泌腎素的細胞腫瘤,都能使球旁細胞釋放大量腎素,引起血管緊張素I活性增高,全身小動脈管壁收縮而產生高血壓。腎素及血管緊張素I又能促使醛固酮分泌增多,導致水鈉儲留,使血容量進一步增加,從而加重高血壓。由于腎實質損害后激肽釋放酶及前列腺素的釋放減少,這些舒張血管物質的減少也是高血壓形成的重要因素。

              2015-12-16 03:36
            就醫問藥

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              主任醫師 教授

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