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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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小孩好動、上課不專心、貪玩、不聽話、挑食等癥狀,不一定是鉛超標引起的,還可能與其他多種因素有關,如微量元素缺乏、多動癥、不良習慣、環境影響、心理因素等。 1.微量元素缺乏:鐵、鋅等微量元素缺乏可能影響孩子的注意力和行為。鐵缺乏會導致貧血,影響大腦功能;鋅缺乏可能影響味覺和食欲。 2.多動癥:這是一種常見的神經發育障礙,孩子會表現出注意力不集中、多動、沖動等。 3.不良習慣:長期養成的不良生活和學習習慣,如過度使用電子產品、睡眠不足等,也會有類似表現。 4.環境影響:家庭環境不和諧、學校壓力過大等,可能讓孩子情緒不穩定,行為異常。 5.心理因素:孩子在成長過程中,可能會因為心理壓力、焦慮等產生上述癥狀。 總之,孩子出現這些癥狀的原因較為復雜。家長應密切觀察,若癥狀持續或加重,建議及時帶孩子到正規醫院的兒科或兒童保健科就診,進行相關檢查,以明確原因,并采取相應的治療和干預措施。
2025-01-17 00:17
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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隨著生活環境的改變,鉛作為一種隱型的殺手已經悄悄地潛入每一個家庭。鉛作用于人體后能產生神經毒性,對中樞和周圍神經系統均有明顯的損害作用。鉛與人體中的巰基緊密結合,從而對含巰基的各種酶的活性產生嚴重影響,首先是乙酰膽堿的合成和釋放減少,而乙酰膽堿是和學習、記憶等過程密切相關的,是正常智力發育所必須的一種神經遞質。鉛還可抑制血紅素代謝過程中的δ-氨基乙酰丙酸脫水酶,使δ-氨基乙酰丙酸轉化成卟啉的過程受阻,從而使本身具有假性神經遞質作用的δ-氨基乙酰丙酸大量堆積,長期增多可引起思維改變和智力缺陷。實驗研究表明,血鉛水平在100μg/L以上時即對智力發育產生不可逆的損害,即使是輕度的鉛中毒早期也可引起患兒注意力渙散、記憶力減退,理解力降低與學習困難,或者導致兒童多動癥或兒童抽動癥,前者表現為注意力不集中、好走神,自制力差,多動過度,沖動任性,難管教,缺乏時間和任務觀念,學習困難等,常因心理缺陷導致智力發育不平衡;后者表現為交替出現的眨眼、咧嘴、聳鼻、搖頭、扭脖子、聳肩、甩胳膊、踢腿,喉部異常發音等,常因繼發性精神異常、強迫癥、恐怖等妨礙智力發育。嚴重的鉛中毒會使孩子成為低能兒或死亡。兒童在日常生活中對鉛的接觸是多方面的。有資料表明,嬰幼兒每天通過吸吮自己的手指可食入塵土0.1—0.5g,而塵土中即富含大量的鉛。食品袋上的印刷字、繪畫的彩色油墨亦含有大量的鉛;油漆、陶瓷用品、生活器皿上的繪畫亦含有鉛;含鉛量過高的食物如松花蛋、爆米花等。此外,汽車尾氣及大氣環境的污染,也是兒童鉛中毒的罪魁禍首,兒童長久地接觸上述含鉛的物質,就會引起鉛中毒,血液中血鉛含量明顯高于正常值。有研究發現,當血鉛濃度大于1.93微摩/升時,兒童的精神機能就會發生紊亂,逐漸變得散漫,組織能力差,上課不能集中注意力,學習成績下降。經臨床實踐,對于一些病因不明的患兒,用青霉胺驅鉛治療后,癥狀可以得到緩解,因此可以斷定高鉛是小兒多動癥的病因之一。近年來,隨著我國工業和交通事業迅猛發展,鉛污染日趨嚴重,已經成為影響人們健康的一大工害。據測定,當人體內的血鉛濃度超過30微克/100毫升時,就會出現頭暈、肌肉關節痛、失眠、貧血、腹痛、月經不調等癥狀。大部分兒童多動癥患者血鉛濃度高于正常值。這一情況與近年來國內外有關報導即體內鉛增高可引起小兒神經、精神方面的異常,尤其是多動癥的觀點是一致的。目前,食療排鉛是比較理想的方法之一,父母有意讓孩子吃以下食物:(1)含豐富維生素C的食物。維生素C與鉛結合生成難溶于水而無毒的鹽類,隨糞便排出體外。每天至少攝入150維生素C,已有鉛中毒癥狀者需增至200,維生素C廣泛存在于水果、蔬菜及一些植物的葉子中,帶酸味的水果如桔子、檸檬、石榴、山楂、彌桃尤其是酸棗中含量最豐富。蘋果、草莓、鮮辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里紅、西紅柿、菜花等也含有維生素C(2)含豐富蛋白質和鐵的食物。蛋白質和鐵可取代鉛與組織中的有機物結合,加速鉛代謝,含優質蛋白質的食物有雞蛋、牛奶和瘦肉等。含鐵豐富的綠葉菜和水果則有菠菜、芹菜、油菜、羅卜櫻、莧菜、薺菜、番茄、柑桔、桃、李、杏、菠羅和紅棗等。(3)大蒜素。大蒜中的大蒜素,可與鉛結合成為無毒的化合物,所以從事鉛作業的工人每天吃少量大蒜比不吃大蒜的工人鉛中毒發生率少60%,此外,果膠有抑制鉛吸收的作用,酸牛奶可刺激胃腸蠕動而減少鉛吸收,故也應適當給孩子多吃。我國兒童鉛中毒的原因主要有含鉛廢氣對環境的污染、鉛作業工人對家庭環境的污染、學習用品及玩具的污染、住房采用含鉛量較高的涂料、常食含鉛食物、兒童飲用罐頭飲料的頻率高以及父母大量吸煙等。因此可從以下幾方面預防鉛中毒:①減少兒童在馬路上的時間,特別是汽車流量高時;②父母為鉛作業工人者,應盡可能減少通過工作服、手、頭發等將鉛帶入家中污染家庭環境;③住房裝修應盡可能用無鉛涂料特別是兒童的臥室;④少食或少飲用罐頭食品或飲料,少吃爆米花、含鉛皮蛋等食品;⑤父母盡可能少吸或不吸煙以改善環境;⑥及時發現可疑的臨床癥狀,及時治療,將其危害降低到最低程度。對于多動癥和抽動癥患兒更需盡早治療,以免由于心理障礙的加重而給治療帶來困難。
2015-12-16 23:58
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