對于一位 79 歲多次經歷膽道手術，如今腸道發炎且伴有 3CM 結石的老人，需要綜合考慮其身體狀況、結石位置、炎癥程度、既往手術影響以及治療風險等因素來制定治療方案。 1. 身體狀況：老人年事已高，身體機能下降，可能存在多種基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，這會影響治療方案的選擇和耐受程度。 2. 結石位置：確定結石在腸道中的具體位置，不同位置的處理方式有所不同。 3. 炎癥程度：炎癥嚴重程度決定是否需要先進行抗感染治療，控制炎癥。 4. 既往手術影響：多次膽道手術可能導致局部解剖結構改變，增加手術難度和風險。 5. 治療風險：評估手術風險、麻醉風險以及術后并發癥的發生可能。 綜合考慮以上因素，制定個體化的治療方案，同時密切關注老人的身體狀況，以最大程度保障治療的安全性和有效性。

膽管結石反復發作，是臨床的難題，還沒有好的方法讓結石一次治愈。現在只能再次手術了。要是年齡大了，病重，不想手術，可行肝內膽管穿刺引流，緩解癥狀。

從老人的治療經過看，應該說還是很合理的，從病情看，目前主要是膽囊切除、膽總管-空腸吻合術后，并發膽道感染及結石，應該說病情還是很重的。因為患者年齡較大，病情危重，治療上很棘手，很難再經歷手術打擊，如果目前有膽道梗阻，那么治療的目的就應該是引流膽汁，這樣才可以解除梗阻，使炎癥盡快消退，而膽道的結石，可以暫時不予處理。所以我建議是否可以行膽道穿刺體外引流膽汁。因為無法了解患者的具體病情，所以我的建議僅供您參考，如果患者病情條件允許，我建議患者是否可以轉上海東方肝膽醫院進一步診治，畢竟那里的技術條件更好一些。醫生詢問：患者現在有黃疸嗎？是否有高熱？