孕婦口服葉酸是重要的孕期保健措施。是否需要醫生診斷以及能否自行購買葉酸，取決于多種因素，如孕婦自身健康狀況、既往病史、飲食習慣、家族遺傳病史、孕期所處階段等。 1. 自身健康狀況：若孕婦身體健康，無基礎疾病，自行購買常見的葉酸片一般可行。但如果存在慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，可能需要醫生評估后指導用藥。 2. 既往病史：有過不良孕產史，如胎兒神經管畸形等，醫生診斷會更有助于確定葉酸的補充劑量和時間。 3. 飲食習慣：平時飲食中葉酸攝入充足，自行購買常規劑量葉酸可能足夠。若飲食不均衡，葉酸缺乏較嚴重，醫生診斷能給出更精準的建議。 4. 家族遺傳病史：家族中有神經管缺陷等遺傳疾病，醫生的診斷和建議對葉酸補充至關重要。 5. 孕期所處階段：孕早期和孕晚期對葉酸的需求可能不同，醫生能根據孕期階段調整葉酸補充方案。 總之，孕婦是否需要醫生診斷后服用葉酸，應綜合考慮自身多方面情況。為了確保孕期安全和胎兒健康，建議在決定自行購買葉酸前，咨詢醫生的意見。

葉酸需要在準備懷孕前的3個月開始服用，一直服用到懷孕后3個月。