胸部 SCT 平掃出現縱隔內多發小淋巴結、右肺下葉小結節影等異常，可能由多種原因引起，如炎癥、結核、腫瘤、免疫疾病、陳舊性病灶等。 1. 炎癥：肺部感染可導致局部炎癥反應，引起縱隔淋巴結腫大和肺部結節，常伴有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 結核：肺結核時，結核菌可侵襲肺部及縱隔淋巴結，出現相應影像改變，常有低熱、盜汗、乏力等表現。需規范抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 腫瘤：早期肺癌或其他部位腫瘤轉移，可能有此類表現，多無明顯癥狀。確診后需根據具體情況選擇手術、放化療等。 4. 免疫疾病：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡累及肺部時，也可能出現類似情況。治療以免疫調節為主，常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 5. 陳舊性病灶：以往的肺部感染或損傷愈合后，可能留下鈣化影和索條影。一般無需特殊治療。 出現這些異常并不意味著一定患有嚴重疾病，但需要進一步檢查，如增強 CT、腫瘤標志物檢測、病理活檢等，以明確診斷，并在醫生指導下進行相應治療。

肺內的孤立性結節難定性。因該引起重視。如果病人年齡在45歲以上應該進一步檢查。比較年輕的可以抗炎治療后復查。可以先抗炎治療后復查，最好進一步檢查，結合臨床癥狀確診

這個一般是有肺炎，和這個結核這些現像，檢查后針對性的治療。