耳前瘺管是一種常見的先天性畸形，容易反復發炎。對于再次發炎且考慮二次手術的情況，需要綜合多方面因素，包括瘺管情況、手術難度、術后護理、醫院選擇以及醫生經驗等。 1.瘺管情況：了解瘺管的復雜程度、分支情況以及與周圍組織的關系，這對手術成功至關重要。 2.手術難度：若瘺管結構復雜、位置較深，手術難度會增加，但經驗豐富的醫生能更好應對。 3.術后護理：術后保持局部清潔，避免感染，嚴格遵循醫囑，有助于恢復和減少復發。 4.醫院選擇：建議選擇正規的大型綜合性醫院，其醫療設備和技術更先進。 5.醫生經驗：找經驗豐富、擅長耳部手術的醫生，能提高手術效果。 總之，耳前瘺管二次手術有一定的成功機會，但需要綜合考慮各種因素。患者應積極與醫生溝通，制定合適的治療方案。

病情分析：您好，一般情況下耳前瘺管炎癥化膿切開引流的次數越多，手術越是不容易徹底清除干凈，因為反復的切開引流，破壞了瘺管本身的走形，所以手術中難以肉眼分辨哪一部分是管道，哪一部分是瘢痕，這樣不容易切除干凈。另外，手術時間最好不要在急性期，因為這個時候組織水腫，之間的界限不清，瘺管的分支不易徹底清除，而是應該選擇瘺管口周圍基本沒有炎癥，組織松弛，皮膚可見皺紋。這樣手術界限清楚，可以將其全部切除。意見建議：目前不是手術時機，應該控制局部炎癥為主。等炎癥控制，周圍組織無紅腫，皮膚色澤恢復正常后才能考慮手術。另外，要選擇在正規的醫院，找經驗豐富的醫生，手術中藥仔細探查，避免遺留瘺管的分支，特別是要注意耳輪腳部的軟骨。很多復發的病例往往是有病變的殘留在耳輪腳軟骨上，所以術中切除部分耳輪腳軟骨可以避免再次復發。

病情分析：一般來說，無癥狀者不需要治療。若有感染化膿，可給予抗生素或磺胺類藥物治療，如青霉素，每次80萬單位，肌肉注射（注意做過敏試驗）；或紅霉素，每次0.25g，每日3次，口服。若形成膿腫應及時切開，排膿引流，局部清潔消毒，碘伏紗條換藥；待紅腫消失，感染控制后可行瘺管切除術，務必一次徹底切除，否則遺留部分瘺管感染復發，再行手術效果甚差。