下嘴唇麻痹并伴有不由自主顫抖可能由多種原因引起，如神經損傷、電解質紊亂、腦部疾病、面肌痙攣、精神心理因素等。 1.神經損傷：面部神經受到壓迫、炎癥或創傷，可能導致神經功能異常，引起嘴唇麻痹和顫抖。常見的如面神經麻痹。治療上可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.電解質紊亂：低鉀血癥、低鈣血癥等可能影響神經肌肉的興奮性，導致肌肉顫抖和麻痹。需及時補充相應電解質，如口服氯化鉀片、葡萄糖酸鈣口服液等。 3.腦部疾病：腦梗死、腦出血等影響腦部神經功能，可能出現局部肌肉異常。治療要根據具體病情，可能包括溶栓、止血、改善腦循環等。 4.面肌痙攣：多由血管壓迫面神經所致。輕度可先觀察，嚴重時可能需要手術治療。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張等可能引起軀體化癥狀。應調整心態，必要時進行心理治療。 總之，下嘴唇麻痹伴顫抖的原因多樣。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院神經內科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

建議檢查頭顱CT,考慮是腦內病變.