對于 82 歲患有冠心病、高血壓和糖尿病的女性，近期出現血壓波動的情況，可能與藥物、飲食、情緒、季節變化、疾病進展等有關。 1. 藥物：長期服用降壓藥可能產生耐藥性或藥物蓄積，影響藥效。需要評估當前用藥方案是否仍適合患者的病情。 2. 飲食：飲食中鹽的攝入量、水分攝入不足或過多等，都可能影響血壓。應保持低鹽、均衡的飲食。 3. 情緒：焦慮、緊張、激動等不良情緒可導致血壓波動。患者應盡量保持平和的心態。 4. 季節變化：氣溫的變化可能影響血管收縮和舒張，進而影響血壓。要根據季節適時調整衣物。 5. 疾病進展：隨著年齡增長，身體機能下降，心血管疾病可能有所進展，影響血壓控制。 總之，對于這位患者的血壓波動，需要綜合考慮多種因素。建議及時到醫院就診，醫生會根據具體情況調整治療方案，患者切勿自行增減藥量。

你好，冠心病，建議做一下64排CT檢查，看一下心臟血管狹窄的情況，如果狹窄超過了75%，需要支架，如果狹窄在75%以下，可以藥物治療。平時注意清淡飲食，適量運動，放松心情