高血壓和心肌缺血患者出現胸悶、胃不舒服，可能是由于心肌供血不足、心臟功能下降、藥物副作用、神經反射以及胃部本身疾病等因素所致。 1.心肌供血不足：心肌缺血會導致心肌的氧供和能量供應減少，影響心臟正常功能，引發胸悶。嚴重時，心臟泵血能力減弱，血液循環不暢，可能導致胃腸道淤血，引起胃部不適。 2.心臟功能下降：長期的高血壓和心肌缺血可能損害心臟結構和功能，心臟射血分數降低，使得全身包括胃腸道的血液灌注不足，出現胸悶和胃不舒服。 3.藥物副作用：治療高血壓和心肌缺血的某些藥物，如鈣離子拮抗劑，可能會引起胃腸道不良反應，導致胃部不適。 4.神經反射：心臟和胃腸道之間存在神經反射聯系，心臟疾病可能通過神經反射引起胃腸道癥狀。 5.胃部本身疾病：患者本身可能存在胃炎、胃潰瘍等胃部疾病，在高血壓和心肌缺血的影響下，癥狀加重。 總之，對于有高血壓和心肌缺血且出現胸悶、胃不舒服的患者，應及時就醫，進行相關檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。

心肌缺血表現為胸悶、氣短，也可有胃腸道癥狀，如惡心嘔吐等。低鹽低脂飲食，戒煙酒，積極控制血壓，應用緩解心肌血的藥物。

長期高血壓可以引起或加重心肌缺血癥狀，由于心肌供血不足，心肌缺氧痙攣，發生心悸、胸悶等癥狀，嚴重者可發生胸痛等急性癥狀。胃部不適可能是心臟病發作時迷走神經作用的結果，或者同時胃部供血不足有關。由于您病情的復雜性及所患疾病發作的不確定性，建議你應及時就醫，做必要的檢查或動態監測；必要時留院觀察或住院治療。