膽囊炎是膽囊發生的炎癥性疾病，可由多種原因引起，如膽囊結石、細菌感染等。治療方法包括飲食調整、藥物治療、手術治療等。治療時需綜合考慮病情嚴重程度和患者個體情況。 1. 飲食調整：避免高脂肪、高膽固醇食物，如油炸食品、動物內臟等。增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。 2. 藥物治療：可使用解痙止痛藥，如阿托品、山莨菪堿，緩解膽囊痙攣引起的疼痛；抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，用于控制感染；利膽藥如熊去氧膽酸，促進膽汁排泄。但藥物使用應遵醫囑。 3. 手術治療：對于病情嚴重、藥物治療無效或出現并發癥的患者，可能需要進行膽囊切除術。 4. 中醫治療：部分患者可嘗試中醫調理，如服用消炎利膽的中藥方劑。 5. 定期復查：患者需定期進行超聲檢查，監測病情變化。 膽囊炎的治療需要患者積極配合醫生，遵循治療方案，注意飲食和生活習慣，以促進康復。

膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病.在腹部外科中其發病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發病較男性為多　1,非手術療法：　　亦可作為術前準備,包括：a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓；b.補液,糾正水,電解質與酸堿平衡失調；c.解痙止痛；d.靜脈聯用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等；對80%-85%的早期病例有效.　　2,手術療法　　1.急性膽囊炎：一般主張經12～24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術.　　2.慢性膽囊炎：無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除.

膽囊炎膽石癥患者,常常發病突然,尤其在抵抗力很差的時候,或內心苦悶,精神不振,或暴食暴飲或飽餐以后,常常會出現胸悶,消化不良,惡心,食欲不振等膽囊炎發病的輕度癥狀在家庭中準備一些常用藥,一有癥狀,就可進行自服,緩解癥狀.如：口服消炎藥：①氟哌酸：一日3次,每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服.②紅霉素：0.3g,一日4次,飯后服.③氯霉素：0.5g,一日4次,飯后服.④潔霉素：一日4次,每次1～2粒(0.25～0.5g).⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯后服,孕婦禁用.⑥先鋒Ⅳ膠囊：一日4次,每次0.25～0.5g.利膽藥：有膽通,膽寧,膽益寧,膽樂,膽酸鈉,利膽酸等,也須備用.在發病時,可在以上各類藥中,選擇一種藥服用.服前應看說明書,避免錯服.如果癥狀越來越重,就應去醫院就診.膽囊炎患者飲食原則上以低脂肪,低膽固醇,適量蛋白和高維生素飲食為宜.低脂肪低膽固醇,一方面可防治因膽汁的大量分泌和膽囊的急劇收縮,而引起慢性膽囊炎急性發作,同時亦可預防膽固醇的過高,并在慢性膽囊炎的基礎上導致膽固醇性結石的形成.適量蛋白和高維生素,是為了增強體質,促進修復,并可預防膽色素結石的形成.而過多的蛋白質可增加膽汁的分泌,不利于炎癥的消除,故以每日50—70g較為合理.藥物和飲食的綜合治療才能達到最好的療效.

慢性膽囊炎　　系膽囊慢性病變,大多數合并膽囊結石,少數為非膽石性慢性膽囊炎.本病大多為慢性起病,亦可由急性膽囊炎反復發作而來.臨床上可無特殊癥狀.1.采用內科治療慢性膽囊炎的方法：內科治療主要是消炎利膽的方法,如消炎利膽片,利膽醇,舒膽通,膽通,去氫膽酸以及熊脫氧膽酸等,有些病人有效,但難根治.　　2.外科治療慢性膽囊炎的方法：反復發作膽絞痛,膽囊無功能,有急性發作,尤其是伴有結石者,應手術治療.80%的膽囊癌并有慢性膽囊炎膽石癥,手術可起到預防膽囊癌的作用.

大多數膽囊炎的發生,都因膽囊內存在著結石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發生細菌感染,形成膽囊炎.也有一部分病人,膽囊內并無結石,細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎.膽囊炎的病人由于膽汁成分改變,膽汁濃縮,以細菌和炎性壞死物質為核心,也易形成膽結石,故膽囊炎,膽結石常伴隨存在.膽囊為什么容易發炎?(1)膽囊是膽囊管末端的擴大部分,可容膽汁30～60ml,膽汁進入膽囊或自膽囊排出都要經過膽囊管,膽囊管長約3～4cm,直徑2～3mm,膽囊管內粘膜又形成5～7個螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲嵌入膽囊管.嵌入后,膽囊內的膽汁就排不出來,這樣,多余的膽汁在膽囊內積累,長期滯留和過于濃縮,對膽囊粘膜直接刺激而引起發炎.(2)供應膽囊營養的血管是終末動脈,當膽囊的出路阻塞時,由于膽囊粘膜仍繼續分泌粘液,造成膽囊內壓力不斷增高使膽囊膨脹,積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血,壞死.當膽囊缺血時,膽囊抵抗力下降,細菌就容易生長繁殖,趁機活動起來而發生膽囊炎.(3)由于膽囊有儲藏膽汁和濃縮膽汁的功能,因此膽囊與膽汁的接觸時間比其他膽道長,而且,接觸的膽汁濃度亦高,當此時人的膽道內有細菌時,就會發生感染,形成膽囊炎的機會當然也就增多了.手術治療膽囊炎的效果如何?手術治療膽囊炎,是目前腹部外科最常見的手術之一.全世界每年有上百萬的病人要作這種手術,但是手術治療也不是十分理想的治療方法,有的術后還會產生并發癥,仍有0.5%～3%的病死率.特別是因病情突然惡化而被迫施行手術者,病死率更高.一般來說,手術療效取決于患者年齡,手術時機.年齡越大,手術時間越晚,效果越差.隨著現代醫學的發展和手術方法的改進,已使手術安全性和治愈率有了很大提高,術后一般都能取得滿意的效果.臨床上對于有下列情況者,就要及時選擇手術治療.(1)臨床癥狀嚴重,藥物治療無效,病情繼續惡化,非手術治療不易緩解的病人.(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發彌漫性腹膜炎者.(3)急性膽囊炎反復發作,診斷明確,經治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者.(4)化驗檢查,血中白細胞明顯升高,總數在20×109/L以上者.(5)黃疸加深,屬總膽管結石梗阻者.(6)畏寒,寒戰,高熱并有中毒休克傾向者.手術治療急性膽囊炎,其手術方式一般有2種：一是膽囊切除術；二是膽囊造瘺術,造瘺術多用于較晚期的病人,估計難以耐受膽囊切除或者有嚴重并發癥的病人,以引流膿液或去除結石,一般經6～8周,病情穩定后再行膽囊切除術,如全身情況極度虛弱,也可長期安置膽囊造瘺管引流,至經膽管系統造影無結石存在時,可以拔除造瘺管.如果診斷不能十分確定,或合并有心肺等嚴重疾患者,可待診斷明確或全身狀況得到改善后再行膽囊切除術.臨床實踐表明,發病后48小時內施行手術治療者,其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔,如發病超過72小時,手術病死率增加,所以一旦出現手術指征應及早手術治療.膽囊炎患者的家庭常備藥物有哪些?膽囊炎膽石癥患者,常常發病突然,尤其在抵抗力很差的時候,或內心苦悶,精神不振,或暴食暴飲或飽餐以后,常常會出現胸悶,消化不良,惡心,食欲不振等膽囊炎發病的輕度癥狀,一時到醫院求醫又十分不方便怎么辦呢?可以在家庭中準備一些常用藥,一有癥狀,就可進行自服,緩解癥狀.如：口服消炎藥：①氟哌酸：一日3次,每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服.②紅霉素：0.3g,一日4次,飯后服.③氯霉素：0.5g,一日4次,飯后服.④潔霉素：一日4次,每次1～2粒(0.25～0.5g).⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯后服,孕婦禁用.⑥先鋒Ⅳ膠囊：一日4次,每次0.25～0.5g.利膽藥：有膽通,膽寧,膽益寧,膽樂,膽酸鈉,利膽酸等,也須備用.在發病時,可在以上各類藥中,選擇一種藥服用.服前應看說明書,避免錯服.如果癥狀越來越重,就應去醫院就診.診斷：膽囊炎早期：可見右脅下時常作痛,伴見舌苔糙垢根厚,質紅且干,脈多弦滑而數,大便干結,小溲赤少.此為膽熱郁滯,氣機不暢,治宜清瀉膽熱,疏調氣機,以緩疼痛.處方：柴胡60g,黃芩10g,旋覆花10g,片姜黃6g,杏仁10g,蘇子梗各10g,焦山楂,神曲,麥芽各10g,檳榔10g,雞內金10g.在治療期間必須注意飲食調攝,減少食量,以青菜為主,忌食油膩之品,每天早晨必須走路以助消化.急性發作期：多由慢性膽囊炎轉來,臨床表現為右脅劇烈疼痛拒按,發熱,惡寒,嘔吐,惡心,舌苔垢厚,心煩急躁,兩脈洪滑而數,大便數日未通,小溲赤熱,急以清瀉膽熱,攻下利膽為治,用大柴胡湯加減：柴胡6g,大黃3g,枳實6g,黃芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g.慢性膽囊炎長期不愈者仍需輕瀉膽熱,增強其消化功能,用藥沿清熱調肝利膽法：竹茹6g,陳皮6g,半夏10g,蟬衣6g,杏仁10g,萊菔子6g,焦山楂10g,雞內金10g.體弱氣血不足而消化功能過差者,宜用益氣補中,健運緩痛法,并囑其堅持體育鍛煉以期配合治療.方用：木香6g,砂仁2g,白術10g,茯苓10g,太子參6g,陳皮6g,竹茹6g,黃芪10g,焦麥芽10g,枳殼6g.膽囊炎經常發作,脈象細弦,舌紅口干,又有陰傷陽亢之象者,當用養血柔肝,疏調木土法：當歸10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蠣20g,香附10g,片姜黃6g,旱蓮草10g,女貞子10g.若陰傷而陽熱過亢者,兩脈細小弦滑數,心煩口干急躁,夜寐夢多,形體瘦弱,甚則午后低熱,當用養血柔肝折熱法：金鈴子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂,神曲,麥芽各10g,杏仁10g.膽囊炎,膽石癥的針刺療法有哪些?針刺治療膽道疾病具有解痙止痛,利膽排石,降逆止嘔作用,可單獨使用,也可配合其他療法使用.(1)體針①針刺a.穴位：膽俞,中脘,足三里,治膽穴,陽陵泉.絞痛加合谷；高熱加曲池；嘔吐加內關.b.針法：選以上穴位2～4個,深刺,重刺,持續捻針3～5分鐘,留針30分鐘,每日2次.②電針a.穴位：右膽俞(陰極),治膽穴,日月,太沖(陽極).b.方法：進針,有針感后接電針儀,使用可調波,強度由弱逐漸加強,以可耐受為度,每次30分鐘,每日2～3次.③水針a.穴位：膽俞,足三里,中脘,治膽穴.b.方法：選1～2個穴位,每穴注射當歸液或紅花液2ml；或10%葡萄糖液5ml,進針有針感后快速推注,每日1～2次.煙臺地區文登中心醫院采用體針治療219例膽石癥,排石者185例,占84.5%.該組185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小結石151塊,其中最大為4.5cm×3.5cm,最大橫徑3.5cm.有的患者在排出同時還排出蛔蟲殘體及炊帚苗為核心的結石.取穴右側日月,期門.上腹疼痛較劇和膽囊脹大者用巨闕透腹哀,治膽穴.進針后接電針儀,通電60分鐘,每日1次,疼痛重者也可一日2次.同時口服33%硫酸鎂40ml.(2)耳針①穴位：肝,膽,脾,胃,十二指腸,神門,交感.②針法：選上述反應明顯的2～3穴,重刺激,留針30分鐘,每日2次.近年,全國各地多處有人采用王不留行籽,白芥子或菜籽貼壓取穴,配合豬蹄等高脂飲食治療膽石癥,有較好的排石效果.如何運用按摩療法治療膽囊炎,膽石癥?(1)點,按法：在背部尋找痛點,大多在第九胸椎旁及兩側膽囊穴.用點或按法先刺激背部壓痛點3～5分鐘,然后刺激膽囊穴3～5分鐘.日1次,7日為1療程.(2)一指禪推或揉右膽囊穴,陽陵泉,右肝,膽俞以及雙側太沖穴以舒肝利膽.(3)施掌擦法于兩側脅肋部.(4)點穴治療膽絞痛：病種包括膽囊炎,膽石癥.取穴：膽俞(雙).指壓,以患者能耐受為度,每次10～15分鐘,痛甚酌情增時.再用大魚際循本穴上下推揉30次.本組100例,顯效(疼痛完全緩解)65例,有效30例,無效5例,有效率95%.另設點穴(10分鐘),空白對照組膽囊有功能者各50例,用Aloka-190型超聲儀檢測膽囊及膽總管最大切面后拍片,結果：兩組膽囊,膽總管呈收縮改變分別為45例,42例,擴張分別為2例,5例.兩組比較有顯著性差異(P＜＝0.01.(5)特定按摩手法治療肝內膽管結石：用擴胸晃法(醫者雙手搬兩肩,膝部抵膽俞穴,向前用力扳晃2～3次),貫法(醫者握空拳輕叩放在百會穴上的一手掌背1～3次),四指叩擊法(根據結石部位分別仰,側,先仰后側臥位,自上而下叩擊肝區3～5遍,以無痛苦為度).點按法：點按背部膽俞,肝俞和阿是穴,至陽穴；再點按期門,日月,鳩尾,中脘,陽溪,足三里,公孫,太沖,丘墟,按子午流注法每次取3～4穴,每穴15～30秒,得氣為度.每次15分鐘,日1次,10次為1療程.本組36例,用3個療程,痊愈9例,有效21例,無效6例.(6)推拿背部腧穴對膽囊炎止痛作用的觀察：本組45例,其中伴肝內膽管結石者3例,膽囊結石3例,膽總管結石1例.治法：均以推拿心俞,督俞,膈俞穴為主.患者取俯臥位,術者用拇指的指腹或大,小魚際,或用掌根部在穴位上進行按揉,每次10～20分鐘,日2次,5日為1療程.部分患者在背部壓痛區結合拔火罐.結果：有效40例,無效5例(均伴有肝膽結石,經按摩后疼痛雖緩解,但維持時間較短).(7)膽石癥按摩四法：第一法：第七至第九胸椎背部壓痛點及兩側膽囊穴,用點法或按法重刺激2～3分鐘.第二法：左背部壓痛點平面的脊柱棘突作旋轉復位.第三法：沿背部兩側膀胱經用推法治療,約6分鐘,再按膽俞,肝俞,膈俞各1分鐘,最后用擦法治療背部膀胱經,以透熱為度.第四法：在兩側脅肋部用擦法治療,以微微透熱為度,然后施按,揉法于兩側章門,期門各1分鐘,以酸脹為度.