大牙牙齦腫痛吃藥無效可能是由多種原因導致的，如牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、食物嵌塞等。 1.牙齦炎：牙齦組織發生炎癥，多因牙菌斑、牙結石刺激。表現為牙齦紅腫、出血。治療以去除局部刺激因素為主，如洗牙。 2.牙周炎：牙周支持組織的慢性炎癥，可導致牙齦腫痛、牙齒松動。治療包括潔治、刮治、牙周手術等。 3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，周圍牙齦發炎。需局部沖洗上藥，如用 1%～3%過氧化氫溶液，炎癥消退后可考慮拔除智齒。 4.根尖周炎：牙根尖周圍組織的炎癥，多由牙髓病發展而來。需進行根管治療。 5.食物嵌塞：牙縫中的食物殘渣長期刺激牙齦。及時清理嵌塞食物，保持口腔清潔。 總之，大牙牙齦腫痛吃藥無效時，應盡快到正規醫院口腔科就診，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。