繼發性肺結核患者治療一月后仍有低熱，可能與多種因素有關，如藥物效果、病情變化、合并其他感染、免疫功能、藥物熱等。 1.藥物效果：部分抗結核藥物可能對某些患者效果不佳，需要評估是否需要調整用藥方案。如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2.病情變化：肺結核病情可能出現進展或并發其他病變，如結核性胸膜炎。 3.合并其他感染：可能同時存在細菌、病毒或支原體等感染。 4.免疫功能：自身免疫功能低下會影響病情恢復。 5.藥物熱：某些抗結核藥物可能引起發熱反應。 總之，對于這種情況，建議患者及時復診，與醫生充分溝通，綜合分析各項檢查結果，以確定下一步的治療方案。同時，患者要注意休息，加強營養，保持良好的心態，有助于病情的恢復。

從目前的情況來看結核的可能性很大建議注意休息避免精神緊張，積極用抗結核藥物，進行治療，低熱有可能和結核菌耐藥有關，可以聯合抗結核藥物進行治療支氣管鏡目前是有必要檢查的以排除其他蹭

進一步做核磁確診并做細胞學檢查可以確診結核

這位朋友你好根據你提供的病史（1）發熱抗感染半月無效（2）CT示右肺上葉后段胸膜下散在小結節影·斑點狀略高密度影PPD強陽性（1）根據你目前的病史資料肺結核臨床診斷已經成立如果要確診需要從痰中查到抗酸桿菌或者纖支鏡刷到抗酸桿菌但是即使你的痰菌陰性不做纖支鏡檢查肺結核的診斷仍然是成立的（2）結核病是一種慢性病特別是像低熱乏力盜汗等等毒性癥狀在很多患者身上消失的很慢我親自治療的一位肺結核患者低熱持續了半年之久所以你現在最重要的就是克服急躁情緒堅持抗癆治療低熱的癥狀會慢慢消失的只是時間問題（3）痰涂片纖支鏡檢查你可以自主選擇但是我個人認為對你目前的病情治療幫助不大（4）我是從事傳染科臨床醫療的如果需要更多幫助可以追加提問或者網站內發送消息聯系

低熱是結核毒素導致的用藥物治療就能緩解.這一點低熱問題可以用中醫的百合固金丸效果很好.吃了逐漸就緩解了.