頭癢且有很多頭皮十多年，可能是脂溢性皮炎、頭皮糠疹、銀屑病、真菌感染、過敏等因素導致。通過合理的治療和日常護理，多數情況可以得到改善或治愈。 1.脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多，馬拉色菌增多。表現為頭皮油膩、紅斑、鱗屑伴瘙癢。治療可使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑，口服維生素 B 族。 2.頭皮糠疹：頭皮角質層代謝異常。常有大量干燥鱗屑。可選用復方硫磺洗劑，補充鋅等微量元素。 3.銀屑病：免疫因素導致。頭皮有紅斑、厚鱗屑，頭發成束狀。外用卡泊三醇搽劑，口服阿維 A 等。 4.真菌感染：如頭癬。有斷發、脫屑、丘疹等。需外用特比萘芬乳膏，口服伊曲康唑。 5.過敏：接觸過敏原后出現。避免接觸過敏原，口服氯雷他定等抗組胺藥。 總之，長期頭癢且有大量頭皮屑需要重視，建議及時就醫，明確病因，遵醫囑治療，并注意保持頭皮清潔，避免搔抓，調整飲食和作息。

頭皮屑過多應避免吃煎炸、油膩、辣、酒精及咖啡因等食物，戒食過甜食品。因為頭發屬堿性，甜品屬酸性，會影響體內的酸堿平衡，加速頭皮的產生。勿將洗發水直接倒在頭上。必要時可加用內服藥物進行輔助治療，如維生素B6，甲狀腺素片。用中藥菊花和桃葉各適量煎湯洗頭也有療效。