布加綜合征肝靜脈閉塞找不到肝靜脈如何治療
布加綜合征肝靜脈閉塞可找不到肝靜脈咋ban大概2012.03腹水本地醫院曾經治療情況和效果：曾經的治療情況和效果:醫生建議轉院無過敏史沒有遺傳病史檢查結果磁共振門脈成像經靜脈注入對比劑后:肝動脈及其分支顯影清楚走行自然管壁廣整門靜脈主干及分支.脾靜脈.腸系膜上靜脈顯示清晰管腔內未見充盈缺損門脈主干不寬下腔靜脈肝段明顯狹窄肝左肝中肝右靜脈未見明確顯示肝尾葉靜脈顯示清楚直接匯入下腔靜脈肝臟尾葉體積明顯增大強化較均勻余肝實質門脈期及延遲期呈地圖樣不均勻強化門靜脈周邊尚可見軌道征脾臟體積增大腹腔及胸腔內可見液性長T2異常信號影像診斷及建議:符合布加綜合征表現脾臟增大腹水大量雙側胸腔少量積液超聲所見門靜脈主干內徑0.75cmCDFI示其內血流通暢為向肝血流PW測流速約12.2cm/s.肝左靜脈內徑0.48cm肝中靜脈內徑0.33cm肝右靜脈內徑0.52cm血流充盈較差為出肝血流肝靜脈入心段血流正常超聲提示:肝靜脈血流充盈較差建議進一步檢查肝穿:肝靜脈回流受阻（32帶肝實質大部消失部分輕度纖維化）符合布加綜合征想得到怎樣的幫助：看能治嗎、？有什么好辦法嗎（）
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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布加綜合征是一種較為復雜的血管疾病，肝靜脈閉塞且找不到肝靜脈的治療方法包括藥物治療、介入治療、手術治療等。需要綜合評估患者病情，制定個性化方案。 1. 藥物治療：可使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等，預防血栓形成；使用血管擴張藥物如硝苯地平、硝酸酯類藥物等，改善血管痙攣。 2. 介入治療：包括球囊擴張成形術和支架置入術，通過介入手段擴張狹窄或閉塞的血管。 3. 手術治療：如各種分流手術，包括腔靜脈-右心房分流術、腸系膜上靜脈-右心房分流術等，建立新的血流通道。 4. 對癥治療：針對腹水，可采取利尿治療，常用藥物有呋塞米、螺內酯等；大量胸腔積液影響呼吸時，可行胸腔穿刺引流。 5. 生活管理：患者需注意休息，避免勞累，飲食清淡，減少肝臟負擔。 總之，對于布加綜合征肝靜脈閉塞且找不到肝靜脈的情況，治療方法多樣，需根據患者具體情況選擇合適的治療方案，并定期復查，監測病情變化。
2025-01-16 02:41
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