女性患者咳嗽胸悶且病情加重如何診治
目前一般情況:病情加重患者性別:女未曾發燒(7月1日至8月幾號),只是咳,痰多,黃,胸悶發憋氣短上不來氣.自2008年7月19日住院用多種抗生素不見效,8月6日開始到8月16日持續發高燒38度到40度,打退燒針不管用最后輸的液.咨詢目的:(1)現在北京哪所大醫院能治療這種病?哪所大醫院治療的最好?(2)這種病是什么病,能治好嗎?(3)得需要多長時間治愈?在短期能嗎?本次發病及持續時間:2008年7月份開始感覺胸部發憋到現在8月17日以往診斷治療經過及效果:醫生說是肺纖維化,但用過多種抗生素都不減輕,效果不好還加重
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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患者女,起初咳嗽、痰多且黃,胸悶發憋氣短,后持續高燒,多種抗生素治療無效,診斷為肺纖維化。需探討病因、治療方案、康復時間、就診醫院及疾病預后等。 1. 病因:肺纖維化可能由環境因素(如長期吸入有害氣體、粉塵)、自身免疫性疾病、某些藥物副作用、病毒感染等引起。 2. 治療:目前治療方法包括藥物治療(如吡非尼酮、尼達尼布、乙酰半胱氨酸),以延緩病情進展;氧療可改善缺氧癥狀;肺康復訓練有助于提高生活質量。 3. 康復時間:病情恢復時間因人而異,取決于病情嚴重程度、治療效果及患者自身狀況。一般來說,需要較長時間的治療和康復。 4. 就診選擇:建議選擇綜合實力較強的正規三甲醫院的呼吸內科就診。 5. 預后:早期診斷和治療可改善預后,但完全治愈較困難,部分患者病情可能會逐漸進展。 總之,肺纖維化是一種較為復雜的疾病,患者需積極配合醫生治療,保持良好心態,注意生活護理,以提高生活質量和延緩病情發展。
2025-01-15 17:18
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,對于肺纖維化可以進行以下治療;(1)壓縮霧化吸入吸入治療肺間質纖維化具有很大的優勢,可以歸納為五點:①肺泡面積巨大,成人肺泡面積可達70~100m2,相當于一個羽毛球場大小,藥物作用可靠;②肺臟是開放性氣器官,可以借助于吸氣過程把藥吸入人體內,非常簡便;③支氣管和肺組織內富含多種藥物受體,可以保證藥物的直接作用;④藥物經肺入血的距離短,僅為0.5~1.0um;⑤可避免肝臟對藥物的“首過效應”。總之,吸入療法具有作用迅速、用藥量小、全身性藥物不良反應少的特點。因此,吸入給藥被推薦為防治一些肺系疾病最好的方法。但是吸入性療法對藥物的要求較高,需去除雜質和大分子物質、滅菌后使用,以避免不良作用。我科借助以嶺醫藥集團藥廠先進的提取純化設備,按照注射液標準,選擇具有止咳化痰、化瘀通絡、抗纖維化作用的中藥飲片,分離提取有效成分,辯證組合使用。通過先進的壓縮霧化吸入設備,使藥物直接作用于細支氣管和肺泡部位,達到治療的目的。(2)閃罐選擇患者背部皮膚,沿脊柱兩側迅速閃罐,可促進背部皮膚血液循環。而中醫講肺主皮毛,進而可緩解肺臟毛細血管痙攣,從而改善患者癥狀。(3)離子導入療法直流電藥物離子導入法,亦稱藥物離子透入法,系通過直流電將藥物離子帶入人體內或局部,發揮局部治療作用或整體調節作用的治療方法。藥物離子導入法具有多種藥物的治療作用,肺纖維化的離子導入,可促使腎上腺皮質激素分泌量增多,刺激腎上腺皮質的功能,從而起到脫敏、抗炎、抑制免疫、抑制纖維化的作用。(4)汽療精選具有宣肺通絡,活血化瘀作用的藥物,通過中藥蒸汽藥浴的方式,使有效成分經皮膚吸入,以貫通皮膚、氣血、津液,減少痰結血瘀病理產物產生,從而痰結血瘀病阻肺之肺間質纖維化病情得以緩解。
2015-12-17 04:09
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這個情況所謂的肺纖維化是一種嚴重的疾病,目前為止完全治愈比較困難,建議結合中醫治療,開胸順氣,活血化瘀治療,
2015-12-17 01:19
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,可以做如下治療;(1)壓縮霧化吸入吸入治療肺間質纖維化具有很大的優勢,可以歸納為五點:①肺泡面積巨大,成人肺泡面積可達70~100m2,相當于一個羽毛球場大小,藥物作用可靠;②肺臟是開放性氣器官,可以借助于吸氣過程把藥吸入人體內,非常簡便;③支氣管和肺組織內富含多種藥物受體,可以保證藥物的直接作用;④藥物經肺入血的距離短,僅為0.5~1.0um;⑤可避免肝臟對藥物的“首過效應”.總之,吸入療法具有作用迅速,用藥量小,全身性藥物不良反應少的特點.因此,吸入給藥被推薦為防治一些肺系疾病最好的方法.但是吸入性療法對藥物的要求較高,需去除雜質和大分子物質,滅菌后使用,以避免不良作用.我科借助以嶺醫藥集團藥廠先進的提取純化設備,按照注射液標準,選擇具有止咳化痰,化瘀通絡,抗纖維化作用的中藥飲片,分離提取有效成分,辯證組合使用.通過先進的壓縮霧化吸入設備,使藥物直接作用于細支氣管和肺泡部位,達到治療的目的.(2)閃罐選擇患者背部皮膚,沿脊柱兩側迅速閃罐,可促進背部皮膚血液循環.而中醫講肺主皮毛,進而可緩解肺臟毛細血管痙攣,從而改善患者癥狀.(3)離子導入療法直流電藥物離子導入法,亦稱藥物離子透入法,系通過直流電將藥物離子帶入人體內或局部,發揮局部治療作用或整體調節作用的治療方法.藥物離子導入法具有多種藥物的治療作用,肺纖維化的離子導入,可促使腎上腺皮質激素分泌量增多,刺激腎上腺皮質的功能,從而起到脫敏,抗炎,抑制免疫,抑制纖維化的作用.(4)汽療精選具有宣肺通絡,活血化瘀作用的藥物,通過中藥蒸汽藥浴的方式,使有效成分經皮膚吸入,以貫通皮膚,氣血,津液,減少痰結血瘀病理產物產生,從而痰結血瘀病阻肺之肺間質纖維化病情得以緩解.
2015-12-16 12:55
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趙洪順 醫師
江蘇省海濱康復醫院
二級
內科
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一,肺移植:www.jkzl.org內科治療無效的病人預后很差,是肺移植的適應癥,多選擇單肺移植,相對禁忌癥為:不能適應社會心理,心,肝,腎功能不全;年齡在60歲以下.目前肺移植的5年成活率達50%-60%,早期多死于排異,感染或心衰.健康之路二,藥物治療:肺纖維化如何治療首選治療方案是糖皮質激素與細胞毒性制劑的聯合應用,但是,這種治療方案不適用于年齡>70歲,極度肥胖,伴隨心臟并糖尿病和骨質疏松癥的患者.jkzl.org1,聯合治療方案糖皮質激素硫唑嘌呤或糖皮質激素十環磷酰胺.www.jkzl.org糖皮質激素:一般采用強的松口服,初始劑量為每天0.5mg/kg,連續4周;第5周開始減量為每天0.25mg/kg,連續8周;第13周減量為每天0.125mg/kg,并維持治療.健康之路硫唑嘌呤:服用劑量為每天2一3mg/kg,最大量150mg/d.通常以25一50mg為起始劑量,每I一2周增加25mg,直至每日最大劑量.肺纖維化如何治療如果沒有嚴重并發癥或不良反應,聯合治療時間不應短于6個月.治療6一12個月后,如果病情改善或穩定.則繼續聯合治療.如果病情加重,應該停藥或改變治療方案.治療滿18個月后,是否繼續治療需根據臨床反應和病人的耐受性而作決定.jkzl.org2,秋水仙堿0.6mg/次,每天服用I一2次.對于糖皮質激素不能耐受或治療無效者可以考慮使用.www.jkzl.org3,N一乙酰半光氨酸具有抗氧化作用,長期大劑量(600一1800mg/d)應用對IPF患者可能有一定的輔助治療作用.健康之路三,其他治療肺纖維化如何治療1,肺康復治療與心理治療jkzl.org2,氧療:適用于有低氧血癥的患者www.jkzl.org3,對癥治療:祛痰,止咳和平喘治療能暫時緩解部分病人的癥狀.健康之路4,并發癥治療:如并發肺動脈高壓和肺心病可以給予擴血管藥如開博通等,幫助降低肺動脈壓力.改善心功能.如并發感染則給予抗感染治療.肺纖維化如何治療
2015-12-16 08:38
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什么是特發性肺纖維化? 特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一種病因未明的彌漫性肺間質纖維化疾病。由Hamman和Rich首先報道,故又稱Hamman-Rich綜合征,由于本病基礎病變為肺泡炎,1964年Scadding提出致纖維化肺泡炎(fibrosing alveoritis)病名,因病因未明,稱之為隱原性致纖維化肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis,CFA)。多見于中老年人,呈亞急性或慢性過程。由于存在免疫異常及家族性發病史,考慮可能為自身免疫性疾病,與遺傳有關。急性型可發熱,但罕見,預后差,平均存活3年左右,65%~75%死于呼吸衰竭和肺部繼發感染。 查看全文»