高血壓高血脂患者早搏嚴(yán)重應(yīng)如何應(yīng)對?
我患高血壓、高血脂多年,血壓經(jīng)服藥控制良好,但甘油三酯達(dá)5.0之高。近來突發(fā)早搏,動態(tài)心電圖的檢測顯示:平均心率70bpm,最小心率46bpm.室性早搏有11224個,有6陣室速和94次成對室早,有282陣室性二聯(lián)律和181陣室性三聯(lián)律。室上性早搏有118個有2陣房速。診斷結(jié)果:1、竇性心律;2、多發(fā)室性早搏部分呈二三聯(lián)律及成對出現(xiàn)短陣室速;3、房性早搏。請問:我這種情況屬于器質(zhì)性早搏還是功能性早搏,在醫(yī)學(xué)上判斷為幾級期外收縮?如何用藥?平時生活應(yīng)注意些什么?此種病愈后效果如何能否造成心臟猝死等心臟疾病?
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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高血壓、高血脂患者出現(xiàn)頻發(fā)早搏,包括室性早搏和室上性早搏,伴有室速等情況。需要明確早搏性質(zhì)、級別,了解用藥、生活注意事項及預(yù)后。 1.早搏性質(zhì)判斷:早搏分為器質(zhì)性和功能性。鑒于患者有高血壓、高血脂病史,可能存在心血管基礎(chǔ)病變,更傾向于器質(zhì)性早搏,但需進(jìn)一步檢查如心臟彩超等明確。 2.期外收縮級別:根據(jù)早搏數(shù)量和類型,屬于較嚴(yán)重級別。 3.治療藥物:可使用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等,但需遵醫(yī)囑,根據(jù)個體情況選擇。 4.生活注意事項:低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,避免勞累和情緒激動,保證充足睡眠,適量運(yùn)動。 5.預(yù)后及風(fēng)險:若不積極治療,可能增加心臟猝死等嚴(yán)重心血管事件的風(fēng)險。但規(guī)范治療,控制基礎(chǔ)病,有望改善預(yù)后。 6.定期復(fù)查:包括心電圖、心臟彩超、血脂等,監(jiān)測病情變化。 總之,患者應(yīng)重視病情,積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,定期復(fù)查,以降低心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險。
2025-01-15 13:05
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好建議您服用丹參滴丸,穩(wěn)心顆粒治療試試,注意低脂低鹽飲食避免勞累情緒激動
2015-12-17 02:52
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好;考慮是心臟早搏所致,但也不排除是腦供血不足所致,建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確原因,針對病因治療
2015-12-17 02:09
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回答2
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張士舜
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級
伽瑪?shù)吨行?/p>
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“早搏”的問題。正常心臟的跳動是規(guī)則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現(xiàn)突然提前的心跳在醫(yī)學(xué)上稱為過早搏動(早搏),或稱期外收縮,早搏時病人有心悸、胸悶等感覺,但也有病人無任何不適。搭脈搏時可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。早搏可偶爾出現(xiàn),也可頻發(fā)。過早搏動可發(fā)生于基本心律是竇性的或是異位性的患者中,可以偶發(fā)或頻繁地出現(xiàn),可以不規(guī)則地發(fā)生或規(guī)則地在每一個或兩個正常搏動后發(fā)生而形成二連律或三連律。正常人在情緒激動、神經(jīng)緊張、疲勞、消化不良、過度吸煙、飲酒或和濃茶等,可引起發(fā)作,多屬于一過性的。藥物中毛地黃類、銻劑、奎尼丁等類藥物的毒性作用,缺鉀以及對心臟的直接刺激如心臟手術(shù)或心臟導(dǎo)管檢查,都可引起發(fā)作。冠狀動脈性心臟病、晚期二尖瓣病變、心肌炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病等容易發(fā)生過早搏動。1)一般治療無氣質(zhì)性心臟病的過早搏動,大多數(shù)不需要特殊治療。有毛地黃、奎尼丁、銻劑、異丙腎上腺素等藥物引起者,暫停相應(yīng)的藥物。情緒緊張或自覺癥狀顯著者,可試用小劑量溴化物、苯巴比妥、眠爾通或利眠寧等鎮(zhèn)靜劑;發(fā)作頻繁、癥狀顯著或伴有氣質(zhì)性心臟病者,可選用以下中藥驗方治療:1.取炙甘草湯加減:炙甘草15克,桂枝7.5克,黨參、生地、阿膠、麥冬、麻仁各15克,生姜3片,大棗5枚。每日1劑,每劑2次水煎服。一般早博較頻繁2--3劑見效,頻繁4--5即可治愈。加減:陰虛內(nèi)熱、夜寐不安者去桂枝、生姜,加靈磁石25克,牡蠣50克;氣虛者加黃芪15克,五味子7.5克。2.用黃芪湯加減:黃芪20克,麥冬、苦參、丹參、炙甘草各12克,茯苓13克,炙五味子5克。每日1劑,每劑2次水煎服。一般早博較頻繁者3--4次見效,頻繁者5--6劑可痊愈。加減:心悸、心慌、失眠者選用靈磁石20克,紅棗12克,柏子仁,棗仁各10克;胸悶痛選用廣郁金10克,川芎6克;心陽虛、心動過緩、舌質(zhì)淡白者選用苦參6克,黨參20克;邪熱憂心者選用菖蒲、廣郁金、簍皮、竹茹各10克。 早搏很常見,可發(fā)生在各種心臟病的基礎(chǔ)上,但也可出現(xiàn)在正常人。出現(xiàn)早搏時不必過于緊張,應(yīng)請醫(yī)生查明病因,決定是否須用藥以及用什么藥,絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的。2)護(hù)理要點(diǎn)1.過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮,是心臟病病人常見的臨床表現(xiàn)。早搏本身并非嚴(yán)重疾病,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒,積極配合治療。2.注意勞逸結(jié)合,使睡眠充足。3.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。4.活動后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動。5.伴有嚴(yán)重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。此類藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-12-16 20:55
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,早搏是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.根據(jù)早搏起源部位的不同將其分為房性,室性和結(jié)性.其中以室性早搏最常見,其次是房性,結(jié)性較少見.早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.排除這些病因的情況,如果是頻發(fā)的,還是有必要考慮射頻消融手術(shù)來根治的,
2015-12-16 11:48
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