高血壓、糖尿病、脂肪肝同時存在且體重超標，情況較為復雜。需要綜合考慮生活方式調整、藥物治療、定期監測等。包括控制飲食、增加運動、合理用藥、監測指標、預防并發癥等。 1. 飲食控制：減少高熱量、高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜、水果、全谷物的比例。 2. 運動管理：每周至少進行 150 分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，還可適當增加力量訓練。 3. 藥物治療：高血壓可選用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等；糖尿病可用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等；脂肪肝可根據情況使用多烯磷脂酰膽堿等。但藥物使用需遵醫囑。 4. 指標監測：定期測量血壓、血糖、血脂、肝功能等，了解病情變化。 5. 預防并發癥：關注心腦血管、腎臟等并發癥，出現異常及時就醫。 綜合管理上述疾病和體重，有助于提高生活質量，減少并發癥風險。患者要樹立信心，積極配合治療。

這個情況首先是不能喝酒，適當增加運動量，飲食低鹽，低糖，低脂肪，保持心情愉快。