72 歲糖尿病伴腦梗塞患者出現五心煩熱，可能與陰虛火旺、血糖控制不佳、自主神經功能紊亂、藥物副作用、情緒因素等有關。 1. 陰虛火旺：中醫認為，久病或年老體衰可導致陰虛，陰虛不能制陽，虛火內生，出現五心煩熱。治療上可選用知柏地黃丸、六味地黃丸等滋陰降火的中成藥。 2. 血糖控制不佳：長期高血糖狀態會影響機體代謝，可能引起燥熱不適。此時需要調整降糖方案，如使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等，將血糖控制在理想范圍。 3. 自主神經功能紊亂：糖尿病和腦梗塞都可能影響自主神經功能，導致感覺異常。可服用谷維素、維生素 B1 等營養神經的藥物。 4. 藥物副作用：某些治療腦梗塞或糖尿病的藥物可能有副作用，引起燥熱感。需在醫生指導下評估是否需要調整用藥。 5. 情緒因素：患病后的焦慮、緊張等不良情緒也可能導致五心煩熱。應注重心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮各種可能的因素，進行針對性的治療和調理。同時，患者要注意休息，保持良好的生活習慣，定期到正規醫院復查，以便及時調整治療方案。

你好五心煩熱，需要到中醫診所進行辯證口服中藥治療，可以辯證采取以下治療方法銀柴胡12克胡黃連12克秦艽12克鱉甲15克地骨皮12克青蒿12克白薇12克知母12克甘草10克①陰虛發熱較重加黃柏10克。②失眠加酸棗仁15克夜交藤15克。③盜汗加煅牡蠣20克浮小麥20克。④舌紅虛火上炎加生地15克元參15克。4一日一劑，連服3-5劑。或服至癥狀消失為止。繼服知柏地黃丸，以鞏固療效。

你好五心煩熱，需要到中醫診所進行辯證口服中藥治療，可以辯證采取以下治療方法銀柴胡12克胡黃連12克秦艽12克鱉甲15克地骨皮12克青蒿12克白薇12克知母12克甘草10克①陰虛發熱較重加黃柏10克。②失眠加酸棗仁15克夜交藤15克。③盜汗加煅牡蠣20克浮小麥20克。④舌紅虛火上炎加生地15克元參15克。一日一劑，連服3-5劑。或服至癥狀消失為止。繼服知柏地黃丸，以鞏固療效。

你好從你的描述上看　應該是腎陰虛引起的　腎陰虛：主癥是腰膝酸軟，五心煩熱，更會有以下諸癥：眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢、顴紅潮熱、盜汗、咽干、男子陽強易舉，遺精早泄，婦女經少、經閉、崩漏、不孕、尿短黃等等　可以服用六味地黃丸的水丸治療