主動脈夾層是一種極其兇險的心血管疾病，其發病急、進展快、死亡率高。對于六十四歲老人患主動脈夾層伴附壁血栓形成，病情嚴重程度取決于夾層的類型、范圍和患者的整體健康狀況。治療方法包括保守治療和手術治療，需綜合評估選擇。 1. 疾病原理：主動脈夾層是由于主動脈內膜破裂，血液進入主動脈壁中層，形成真假兩腔的分離狀態。附壁血栓則是在血管壁上形成的血凝塊。 2. 嚴重程度評估：主要依據夾層的分型（如Stanford A 型和 B 型）、累及范圍、有無并發癥（如心包填塞、重要臟器缺血等）以及患者的基礎疾病（如高血壓、糖尿病等）來判斷。 3. 保守治療：適用于病情相對穩定、夾層范圍較小或患者身體狀況較差無法耐受手術的情況。包括嚴格控制血壓（如使用硝苯地平、美托洛爾、厄貝沙坦等）、鎮痛（如嗎啡）、臥床休息等。 4. 手術治療：對于病情危急、夾層范圍廣泛或有并發癥的患者，手術是主要治療方法，如主動脈置換術、血管內支架置入術等。 5. 治療風險：手術治療存在一定風險，如出血、感染、神經系統并發癥等；保守治療可能病情進展，出現嚴重并發癥。 6. 術后護理：無論是手術還是保守治療，患者都需要密切監測生命體征，定期復查，保持健康的生活方式（低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、適量運動等）。 總之，主動脈夾層伴附壁血栓形成是嚴重的疾病，治療方案需根據患者具體情況制定。患者和家屬應積極配合醫生治療，以提高治療效果和生活質量。

針對主動脈夾層護理查房這個問題一定要得到重視，關于主動脈夾層護理查房為你解答如下：控制血壓很重要，這種病其實全身血管都會發生，所以即使手術后也要注意血壓控制，預防其他部位血管發生術后一段時間會使用抗凝劑，常用的是華法林，要注意用量，按時服用，同時注意有無牙齦出血等過量的情況出現，一旦出現，比如鼻出血，牙齦出血或皮膚淤血等先暫停服用，主動脈夾層手術后注意定期的復查，有高血壓的患者應每天至少2次監測血壓的變化，采用健康的生活方式、合理的應用藥物、控制血壓在正常的范圍、適當限制體力活動、避免運動量過大誘發疾病的發生，在伴有主動脈瓣二尖瓣化畸形和馬凡綜合征的患者，更應限制劇烈活動，定期體檢監測病情變化。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。去醫院檢查相關指標，再按照報告確定新的劑量飲食上清淡為主，低脂高蛋白，營養均衡就可以，不用過度補，防止過熱過冷感冒，不要突然喝大量水或飲料，這樣會增加心臟負擔，同時增加血管負擔情緒不要激動，興奮悲哀都不好，所以激烈的運動不但不要參加連看都不要看，除非可以保持安靜心態術后早期么主要傷口方面不要感染，臥床期間多翻身，不要發生壓瘡，適當床上運動，防止靜脈栓塞祝您健康快樂。祝病人早日康復

（一）緊急治療①止痛：用嗎啡與鎮靜劑.②補充血容量：有出血入心包：胸腔或主動脈破裂者輸血.③降壓：對合并有高血壓的病人，可采用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25~50μg/min，調節滴速，使血壓降低至臨床治療指標.血壓下降后疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征.其它藥物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇.利血平0.5~2mg每4~6小時肌注也有效.此外，也可用拉貝洛爾，它具有α及β雙重阻滯作用，且可靜脈滴注或口服.需要注意的問題是：合并有主動脈大分支阻塞的高血壓病人，因降壓能使缺血加重，不可采用降壓治療.對血壓不高者，也不應用降壓藥，但可用普奈洛爾減低心肌收縮力.（2）鞏固治療對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療.對緩慢發展的及遠端主動脈夾層，可以繼續內科治療

"您這情況的話一方面考慮是因為手術引起的一個繼發性的感染另一方面因為該手術本來對機體就有一定的損傷所以引起疼痛時一個很正常的情況可以局部擦點抗生素軟膏看看必要時選擇全身用藥治療同時長期堅持服用抗凝的藥物比如阿司匹林看看。.保持收縮壓于13.3~16.0kPa(100~120mmHg)，如上述藥物不滿意，可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.預后多數病例在起病后數小時至數天內死亡，在開始24小時內每小時死亡率為1%~2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠端，范圍較小，出血量少者預后較好."