對(duì)于 34 歲女性患有垂體瘤面臨治療方式選擇的問題，需要綜合考慮腫瘤大小、位置、癥狀、泌乳素水平、患者身體狀況等因素。 1. 腫瘤大小和位置：瘤體 1.0*1.2*0.9，視交叉和垂體柄輕度受壓，兩種方式都有可行性。伽瑪?shù)哆m用于較小、位置較深的腫瘤；經(jīng)鼻蝶手術(shù)更適合位置較淺、較大的腫瘤。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者泌乳 3 年，閉經(jīng) 10 個(gè)月，時(shí)有眩暈。伽瑪?shù)吨委熀蟀Y狀緩解可能較慢；經(jīng)鼻蝶手術(shù)能更直接去除腫瘤，癥狀改善可能較快。 3. 泌乳素水平：血泌乳素 200 多。經(jīng)鼻蝶手術(shù)可能對(duì)泌乳素調(diào)節(jié)更直接，而伽瑪?shù)秾?duì)泌乳素的影響相對(duì)間接。 4. 患者身體狀況：若患者身體一般情況較好，能耐受手術(shù)，經(jīng)鼻蝶手術(shù)可優(yōu)先考慮；若身體較弱，伽瑪?shù)秳?chuàng)傷小可能更適合。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：兩種方式都存在一定復(fù)發(fā)可能。伽瑪?shù)吨委熀?，若腫瘤細(xì)胞殘留或再生，可能復(fù)發(fā)；經(jīng)鼻蝶手術(shù)后，若腫瘤未完全切除，也有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但復(fù)發(fā)還與腫瘤性質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等有關(guān)。 總之，兩種治療方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身具體情況選擇最適合的治療方案。

79年出生的女士應(yīng)該以做手術(shù)為首選。伽馬刀后會(huì)有遠(yuǎn)期的許多不適。

垂體腺瘤的治療方法有手術(shù)治療、放射治療及藥物治療。由于垂體腫瘤的大小不同，各種類型垂體腺瘤對(duì)以上治療方法的效果不同，以及病人年齡及一般情況的不同，故每一病人的治療方案均需考慮各種因素的影響問題。

手術(shù)治療適用各種類型的較大垂體腺瘤、微腺瘤中的ACTH型、GH型以及藥物治療不能耐受或治療不敏感的PRL瘤;藥物治療適用于PRL微腺瘤、TSH微腺瘤以及部分分泌性大腺瘤術(shù)后的病人;放射治療適用于術(shù)后腫瘤殘留的病人，或不愿意手術(shù)的ACTH或GH微腺瘤病人。而高齡患者、身體情況差者可選擇藥物治療或放射治療。