小便時陰蒂疼且陰道瘙癢，可能是由外陰炎、陰道炎、尿道炎、局部過敏、激素水平變化等原因引起。 1.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，多由病原體感染、物理化學刺激等導致。表現為外陰紅腫、瘙癢、疼痛等。治療通常包括保持局部清潔，外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。 2.陰道炎：常見的有細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。不同類型陰道炎癥狀和治療方法有所不同。如霉菌性陰道炎可用克霉唑栓劑。 3.尿道炎：多由細菌感染引起，除了陰蒂疼痛和陰道瘙癢，還可能有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。可口服左氧氟沙星等抗生素。 4.局部過敏：對內褲材質、衛生巾、洗滌劑等過敏，也會出現相關癥狀。需遠離過敏原，必要時使用抗過敏藥物如氯雷他定。 5.激素水平變化：如絕經后女性，雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，容易出現瘙癢和疼痛。可在醫生指導下局部使用雌激素軟膏。 出現小便時陰蒂疼且陰道瘙癢的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后對癥治療。同時要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，避免搔抓。

這有可能是陰道炎引起的。建議你先去醫院做個白帶分泌物檢查，查明原因再進行治療。