58 歲患者頭暈迷糊，血壓偏高，服用纈沙坦膠囊效果不明顯?？赡芘c血壓控制不佳、腦血管問題、頸椎病變、血脂異常、心理因素等有關(guān)。 1. 血壓控制不佳：如果服用纈沙坦膠囊血壓仍未達標(biāo)，醫(yī)生可能會調(diào)整用藥，如加用硝苯地平緩釋片、貝那普利等。同時要注意低鹽低脂飲食，規(guī)律作息。 2. 腦血管問題：腦動脈硬化、腦供血不足等都可能導(dǎo)致頭暈迷糊?？赏ㄟ^頭顱 CT、頸動脈超聲等檢查明確。治療可能包括使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊等。 3. 頸椎病變：頸椎間盤突出等壓迫血管神經(jīng)也會引起。需進行頸椎磁共振檢查。治療方式有頸椎牽引、理療，嚴(yán)重時可能需手術(shù)。 4. 血脂異常：總膽固醇偏高可能影響血液循環(huán)。除飲食控制外，必要時可服用降脂藥，如瑞舒伐他汀鈣片。 5. 心理因素：愛激動可能導(dǎo)致血管收縮，加重癥狀。要注意調(diào)節(jié)情緒，必要時進行心理疏導(dǎo)。 患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。同時改善生活方式，如戒煙限酒、適量運動等。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進一步診治。

你好，高血壓病常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變臨床上，應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降壓片等）作為基礎(chǔ)降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物

建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.近年療效肯定,運用最多的有兩類：（1）他汀類：常用藥有：辛伐他?。ㄊ娼抵?普伐他汀及洛伐他汀等.（2）貝特類：常用非諾貝特,吉非羅齊等.他汀類抑制膽固醇合成,主要用于以總膽固醇升高為主及混合型高脂血癥,即膽固醇與甘油三酯同時升高；貝特類用于以甘油三酯升高為主型.他汀類明顯降低血清低密度脂蛋白膽固醇濃度,同時輕中度降低甘油三酯以及輕度升高高密度脂蛋白膽固醇水平,療效肯定,上述絕大多數(shù)屬于此類調(diào)脂藥.