白血病伴發(fā)精神障礙的治療藥物選擇，需綜合考慮患者病情、身體狀況等。常見藥物包括抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥、心境穩(wěn)定劑、鎮(zhèn)靜催眠藥等。 1. 抗精神病藥：如利培酮，能有效改善幻覺、妄想等精神病性癥狀。 2. 抗抑郁藥：例如氟西汀，可緩解抑郁情緒。 3. 抗焦慮藥：像阿普唑侖，減輕焦慮癥狀。 4. 心境穩(wěn)定劑：如碳酸鋰，有助于穩(wěn)定情緒。 5. 鎮(zhèn)靜催眠藥：如地西泮，改善睡眠障礙。 但藥物的使用需嚴格遵循醫(yī)囑，根據(jù)患者的具體癥狀和身體耐受性進行調(diào)整。同時，在治療過程中，要密切觀察患者的病情變化和藥物不良反應(yīng)。 總之，白血病伴發(fā)精神障礙的藥物治療應(yīng)個體化，患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，以達到較好的治療效果。

治療方案編輯本段1.病因治療積極治療原發(fā)軀體疾病，在大多數(shù)病例中在采取相應(yīng)的病因療法后精神障礙可得到緩解。(1)目前尚無有效確切治療，早期診斷、早期治療很重要。(2)抗白血病藥物應(yīng)用，如氨甲蝶呤、門冬酰胺酶等，要注意血腦屏障的關(guān)系，特別在疑有神經(jīng)精神損害時應(yīng)鞘內(nèi)用藥。要注意藥物本身的副作用，如癲癇樣發(fā)作等。(3)有腦浸潤時深部X線治療有一定的暫時療效。(4)要預(yù)防病毒感染、放射線照射等誘發(fā)因素。(5)在重癥感染時合理使用抗生素，必要時鞘內(nèi)注射。2.對癥治療由于精神障礙的存在會影響軀體疾病的治療，軀體疾病的改善也需要有個過程，故在治療開始須同時應(yīng)用相應(yīng)精神藥物以對癥治療是十分必要的。精神藥物治療原則與功能性精神疾病不同，①劑量宜小。幻覺、妄想、興奮、躁動時可選用相應(yīng)的抗精神病藥物，但劑量宜小。②充分考慮藥物的副反應(yīng)和禁忌證，選用同類藥品中副反應(yīng)較少者。意識障礙時抗精神病藥須慎用。③精神癥狀緩解后即應(yīng)停藥。3.支持療法如以意識障礙為主，則需同時施行支持療法，包括能量供給，維持水、電解質(zhì)平衡和維生素的補充。4.心理治療應(yīng)在上述治療基礎(chǔ)上同時進行，但一般需在急性期緩解后或等意識障礙恢復(fù)后，患者能接受時在施行。心理治療手段視精神障礙的種類而定，如抑郁、焦慮、恐懼等以個別、言語性解釋、保證為主；對有幻覺妄想的病人癥狀的解釋需審時，往往需要等待藥物起效后，或患者在稍能接受的條件下進行，否則引起反感或抵觸而拒絕治療，結(jié)果會事與愿違；對精神運動性抑制或緘默、木僵、孤獨、退縮者，要加強行為訓(xùn)練；對那些遺留的癡呆、人格改變者心理治療往往收效甚微。但心理治療在早期合并應(yīng)用時可減少智能障礙和人格改變的發(fā)生率，于清漢(1995)報道一組對照研究中，合并心理治療組，精神障礙的緩解率為75.9%，遺留人格改變者為5.1%，智能障礙者6.9%，而不合并心理治療的對照組，緩解率分別為69%，10.6%，9.8%。5.加強護理良好的護理直接關(guān)系到軀體性精神障礙的預(yù)后和結(jié)局。護理工作中既要注意對軀體疾病的護理，又要做好精神科的特殊護理。環(huán)境和心理護理有助于消除患者的恐懼、焦慮情緒，對有意識障礙的病人特別要注意安全護理，以防其自傷、意外身亡、摔倒、沖動、毀物等，對抑郁患者應(yīng)警惕其自殺企圖。

1.病因治療積極治療原發(fā)軀體疾病，在大多數(shù)病例中在采取相應(yīng)的病因療法后精神障礙可得到緩解。　　(1)目前尚無有效確切治療，早期診斷、早期治療很重要。　　(2)抗白血病藥物應(yīng)用，如氨甲蝶呤、門冬酰胺酶等，要注意血腦屏障的關(guān)系，特別在疑有神經(jīng)精神損害時應(yīng)鞘內(nèi)用藥。要注意藥物本身的副作用，如癲癇樣發(fā)作等。　　(3)有腦浸潤時深部X線治療有一定的暫時療效。　　(4)要預(yù)防病毒感染、放射線照射等誘發(fā)因素。　　(5)在重癥感染時合理使用抗生素，必要時鞘內(nèi)注射。　　2.對癥治療由于精神障礙的存在會影響軀體疾病的治療，軀體疾病的改善也需要有個過程，故在治療開始須同時應(yīng)用相應(yīng)精神藥物以對癥治療是十分必要的。精神藥物治療原則與功能性精神疾病不同，①劑量宜小。幻覺、妄想、興奮、躁動時可選用相應(yīng)的抗精神病藥物，但劑量宜小。②充分考慮藥物的副反應(yīng)和禁忌證，選用同類藥品中副反應(yīng)較少者。意識障礙時抗精神病藥須慎用。③精神癥狀緩解后即應(yīng)停藥。　　3.支持療法如以意識障礙為主，則需同時施行支持療法，包括能量供給，維持水、電解質(zhì)平衡和維生素的補充。　　4.心理治療應(yīng)在上述治療基礎(chǔ)上同時進行，但一般需在急性期緩解后或等意識障礙恢復(fù)后，患者能接受時在施行。心理治療手段視精神障礙的種類而定，如抑郁、焦慮、恐懼等以個別、言語性解釋、保證為主;對有幻覺妄想的病人癥狀的解釋需審時，往往需要等待藥物起效后，或患者在稍能接受的條件下進行，否則引起反感或抵觸而拒絕治療，結(jié)果會事與愿違;對精神運動性抑制或緘默、木僵、孤獨、退縮者，要加強行為訓(xùn)練;對那些遺留的癡呆、人格改變者心理治療往往收效甚微。但心理治療在早期合并應(yīng)用時可減少智能障礙和人格改變的發(fā)生率，于清漢(1995)報道一組對照研究中，合并心理治療組，精神障礙的緩解率為75.9%，遺留人格改變者為5.1%，智能障礙者6.9%，而不合并心理治療的對照組，緩解率分別為69%，10.6%，9.8%。