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            酒精性肝硬化失代償期患者復(fù)檢結(jié)果異常怎么辦

            上消化道出血

            我爸以前有酒精性肝硬化,失代償期,自覺(jué)頭暈,中度黃染,小量腹水,下肢輕度浮腫,皮膚搔癢,不過(guò)治療后好像沒(méi)會(huì)么大礙,不過(guò)這次去做了血清檢驗(yàn)和血常規(guī)結(jié)果好像有問(wèn)題,麻煩各位幫我看看到底是什么問(wèn)題。總膽紅素18.5血常規(guī)單示直接膽紅素11.9WBC5.1*10九次方間接膽紅素6.6RBC2.81*10十二次方總蛋白68.5HGB62G/L白蛋白33.5PLT260*10九次方/L總膽汁酸52.5前白蛋白53.9膽堿脂酶2896鉀3.8鈉141氯102鈣2.3磷2.21鎂0.55ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)6AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)32堿性磷酸酶144谷酰轉(zhuǎn)肽酶68第1次問(wèn)題補(bǔ)充:(2009-06-0401:06:55)今年2月23日突然大吐血,3月18日又發(fā)作一次,有休克早期,第二次比第一次嚴(yán)重,會(huì)不會(huì)是大出血引起的貧血呢?但白細(xì)胞,血小板都在正常范圍,現(xiàn)在都系以退黃,利尿,補(bǔ)充電解質(zhì),靜注人血白蛋白,只是紅細(xì)胞是2.81*10十二次方,可以保守治療嗎?不做手術(shù)可以嗎?第2次問(wèn)題補(bǔ)充:(2009-06-0510:14:55)可以口服新血寶膠囊或者益血生膠囊嗎?正如你提到輸注懸浮紅細(xì)胞,例如有什么針劑系補(bǔ)充呢?補(bǔ)充問(wèn)題3:(2009-06-0520:02:47)上述是我父親的病情,住院是3月18日-3月29日,他是20多年的飲酒史,醫(yī)院的診斷為酒精性肝硬化-失代償期,上消化道出血病情得已控制出院,今次是復(fù)檢的,有脾亢的表現(xiàn),若果手術(shù)治療的,可以維持多久不會(huì)復(fù)發(fā)?補(bǔ)充問(wèn)題4:(2009-06-0520:02:50)上述是我父親的病情,住院是3月18日-3月29日,他是20多年的飲酒史,醫(yī)院的診斷為酒精性肝硬化-失代償期,上消化道出血病情得已控制出院,今次是復(fù)檢的,有脾亢的表現(xiàn),若果手術(shù)治療的,可以維持多久不會(huì)復(fù)發(fā)?補(bǔ)充問(wèn)題5:(2009-06-1022:25:47)手術(shù)成功機(jī)會(huì)大嗎?現(xiàn)在白蛋白只有27,中量腹水,中度貧血補(bǔ)充問(wèn)題6:(2009-06-1022:37:27)是脾全切除術(shù)嗎?但是他是酒精性肝硬化,失代償期,中重度貧血,血小板是正常的,補(bǔ)充問(wèn)題7:(2009-06-1023:01:37)現(xiàn)在是低蛋白引起的眩暈,無(wú)力等,什么時(shí)候可以考慮手術(shù)治療補(bǔ)充問(wèn)題8:(2009-06-1122:15:34)現(xiàn)在每天都有補(bǔ)充蛋白了。輸左好幾瓶還未見(jiàn)蛋白上升,今日輸體液主要是以抗炎,補(bǔ)鉀,能量支持,護(hù)肝利尿,有20G的白蛋白~速尿,但今晚體溫上升到39.7度,十八點(diǎn)打過(guò)退熱針,到九21點(diǎn)還未見(jiàn)體溫下降,是不是白蛋白過(guò)量所致?還是存在的有什么??補(bǔ)充問(wèn)題9:(2009-06-1621:59:35)你好!有脾亢的表現(xiàn),可以考慮手術(shù)治療糾正貧血?但當(dāng)?shù)蒯t(yī)生主要是考慮是問(wèn)題在肝,脾方面手術(shù)意義不大?

            • 回答5

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              酒精性肝硬化失代償期患者出現(xiàn)復(fù)檢結(jié)果異常,可能與肝功能受損、上消化道出血、脾亢、低蛋白血癥、貧血等有關(guān)。 1. 肝功能受損:患者的膽紅素、膽汁酸等指標(biāo)異常,提示肝臟代謝功能障礙。可使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、復(fù)方甘草酸苷等。 2. 上消化道出血:之前的吐血發(fā)作可能導(dǎo)致貧血。治療包括止血藥物如垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素等,必要時(shí)內(nèi)鏡下止血。 3. 脾亢:脾功能亢進(jìn)會(huì)影響血細(xì)胞,可能需要評(píng)估是否手術(shù)切除脾臟。 4. 低蛋白血癥:白蛋白降低,導(dǎo)致腹水、水腫等。補(bǔ)充白蛋白,同時(shí)使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯。 5. 貧血:嚴(yán)重貧血時(shí)可考慮輸注懸浮紅細(xì)胞。 6. 電解質(zhì)紊亂:根據(jù)鉀、鈉、氯等的情況,及時(shí)補(bǔ)充糾正。 酒精性肝硬化失代償期病情復(fù)雜,需要綜合治療和密切監(jiān)測(cè)。患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,并定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

              2025-01-16 15:05
            • 回答4

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,一般早期沒(méi)有什么癥狀的,可能會(huì)有疲乏、勞累等情況,可以做B超及肝功能檢查幫助診斷,采用中草藥進(jìn)行治療的。

              2015-12-17 01:37
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,一般治療肝硬化失代償期,宜適當(dāng)減少活動(dòng),失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主,飲食一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物,除此之外,進(jìn)行正規(guī)合理的治療,避免盲目用藥,加重病情。請(qǐng)問(wèn)你服用的是什么方子?是哪位醫(yī)生給你開(kāi)的?

              2015-12-16 21:05
            • 回答2

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              您好: 當(dāng)肝功能失代償時(shí),可出現(xiàn)食欲減退、體重減輕、疲倦乏力、腹瀉、腹痛、腹脹,出血(包括牙齦或鼻腔出血)、皮膚粘膜紫斑、嘔血與便血,還可以出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀,如嗜睡、興奮、木僵、昏迷等。體征可有面色黝黑、黃疸、腹水、胸水、脾大,男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮,女性月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)、不孕等。肝功能檢查可見(jiàn)明顯的損傷,轉(zhuǎn)氨酶水平增高,血漿白蛋白降低,膽紅素水平增高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等。一、一般治療:(一)休息肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動(dòng)。失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主。(二)飲食一般以高熱量,高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。(三)支持療法。二、藥物治療目前無(wú)特效藥,不宜濫用藥物,否則將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。(一)補(bǔ)充各種維生素。(二)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如肝泰樂(lè)、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等。10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素C、B6、氯化鉀、可溶性胰島素。(三)中藥。三、肝移植人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì),自1980年以來(lái)肝移植的3年存活率,依病種的多少為序是;晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細(xì)胞癌20%;膽管癌<10%。鑒于對(duì)晚期肝病患者,大多別無(wú)滿意療法,而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高。預(yù)計(jì)今后會(huì)有越來(lái)越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問(wèn)題。四、并發(fā)癥的治療。肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡。1.上消化道出血為本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。2.肝性腦病是肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因。

              2015-12-16 13:29
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              從你的檢查指標(biāo)來(lái)看膽紅素明顯偏高,說(shuō)明肝臟代謝功能異常,肝硬化失代償期是比較嚴(yán)重的,建議盡快選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院檢查下,如果有疑問(wèn)可以繼續(xù)追問(wèn)。

              2015-12-16 09:21
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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