寶寶出生 14 天黃疸未退,會是復發嗎?如何區分生理性和病理性黃疸?
寶寶已經出生14天了,出院之前黃疸超標,經過一天的蘭光治療后,黃疸值正常。出院后喝了4天的退黃藥,但是寶寶的臉還是有些黃。黃疸一般都是一周左右就會退,我家寶寶會是黃疸復發么?如何區分生理性黃疸和病理性黃疸?
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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寶寶出生 14 天黃疸未退,可能是黃疸復發,也可能是正常的消退過程延遲。區分生理性黃疸和病理性黃疸,可從出現時間、消退時間、膽紅素水平、伴隨癥狀、血清膽紅素每日上升幅度等方面判斷。 1. 出現時間:生理性黃疸多在出生后 2 - 3 天出現,病理性黃疸出生后 24 小時內即可出現。 2. 消退時間:生理性黃疸足月兒一般 10 - 14 天消退,早產兒可延遲至 3 - 4 周;病理性黃疸持續時間長,足月兒超過 2 周,早產兒超過 4 周。 3. 膽紅素水平:生理性黃疸膽紅素值一般不超過 221μmol/L(足月兒)或 257μmol/L(早產兒),病理性黃疸膽紅素值往往較高。 4. 伴隨癥狀:生理性黃疸寶寶精神狀態好,吃奶正常;病理性黃疸可能伴有精神萎靡、吃奶差、體溫異常等。 5. 血清膽紅素每日上升幅度:生理性黃疸上升幅度較小,病理性黃疸上升幅度較大,超過 85μmol/L。 如果寶寶黃疸持續未退或加重,應及時就醫,通過膽紅素檢測等明確原因,并采取相應治療措施,如藍光照射、使用苯巴比妥鈉、雙歧桿菌四聯活菌片等藥物。家長切勿自行用藥,要遵醫囑治療。
2025-01-17 03:37
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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黃疸與很多因素有關,比如母乳喂養,感染,血型不合,大便異常,嬰兒肝炎綜合征等,足月兒生理性黃疸一般是生后2-3天出現,3-5天高峰期,5-7天消退,不會超過221mmol/L。目前寶寶14天,面部仍黃,可能為黃疸復發,也可能是正常的。建議到醫院查血膽紅素,看具體數值為多少,如果小于221,就沒必要處理。
2015-12-17 04:22
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,病理性黃疸具有以下特點:1.黃疸出現過早,常在24h內出現;2.黃疸程度過重,血清膽紅素>205-257umol/L;3.黃疸進展過快,血清膽紅素每日上升>85umol/L;4.黃疸持續多久,足月兒>2周,早產兒>4周;5.黃疸褪而復現,或再度進行性加重;6.血清結合膽紅素>26umol/L。凡符合以上特點之一者可診斷為病理性黃疸。建議:你這個膽紅素稍高,建議及時藍光照射治療,并服用去黃藥物,如茵梔黃等
2015-12-17 03:58
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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考慮孩子14天應該是黃疸退了如果是孩子還有黃疸考慮病理性的黃疸的可能性大。孩子是否吃母乳建議停三天看看吃點配方乳再就是吃點退黃藥物吃點茵梔黃顆粒再就是化驗膽紅素如果是黃疸嚴重建議照藍光治療
2015-12-17 02:53
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,生理性黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發育正常。病理黃疸出現時間過早,于生后24小時內出現,黃疸消退時間過晚,持續時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現,或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。
2015-12-16 16:57
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