71 歲女性糖尿病患者，血糖控制不佳且出現精神差、食欲差、陣發性心煩及身體多處顫抖等癥狀，可能與血糖波動、神經病變、內分泌失調、心腦血管問題、藥物副作用等有關。 1. 血糖波動：血糖長期不穩定，可能影響身體代謝和器官功能，導致各種不適。需要密切監測血糖，調整治療方案，如聯合使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2. 神經病變：糖尿病易損傷神經，引起感覺和運動異常。可使用甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等營養神經藥物。 3. 內分泌失調：如甲狀腺功能異常等，影響機體代謝和情緒。需進行甲狀腺功能檢查，明確診斷后對癥治療。 4. 心腦血管問題：血管硬化、供血不足等可能引發相關癥狀。可通過心電圖、頭顱 CT 等檢查，必要時使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。 5. 藥物副作用：消渴丸加量可能帶來不良反應。應在醫生指導下評估藥物使用的合理性。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者要注意飲食、運動和情緒管理，定期復查，遵醫囑治療。

52歲出現腦萎縮確實早一點，這與平時抽煙、飲食不規律、缺少鍛煉等等有關系。特別是用腦太少或是煩心事考慮太多有關。可以服用腦蛋白注射液、腦復康、中藥益智膠囊等等。可以明顯改善大腦癥狀。同時要控制高血壓、高血脂也很重要。

你好,這是有多種疾病產生的.可以用胰島素治療糖尿病,同時積極治療心肌缺血,最好住院觀察.