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            61歲男蛛網膜下腔出血用藥及后續治療

            61歲男因摔倒頭撞地,約四五個小時后出現嘔吐頭痛并昏迷和語言障礙,就近醫院就診拍CT,醫生診斷為蛛網膜下腔出血,醫生采用氨甲苯酸、醒腦靜、西米替丁、小牛血清去蛋白、巴曲敏針及輔以氯化鈉、葡萄糖注射液,第三天,病人略轉清醒但出現癲癇。請問專家?醫生用藥可有改善空間?后續治療需注意哪些?病患能否通過治療恢復痊愈?謝謝!,61歲男因摔倒頭撞地,約四五個小時后出現嘔吐頭痛并昏迷和語言障礙,就近醫院就診拍CT,醫生診斷為蛛網膜下腔出血,醫生采用氨甲苯酸、醒腦靜、西米替丁、小牛血清去蛋白、巴曲敏針及輔以氯化鈉、葡萄糖注射液,第三天,病人略轉清醒但出現癲癇。請問專家?醫生用藥可有改善空間?后續治療需注意哪些?病患能否通過治療恢復痊愈?謝謝!,請問專家?醫生用藥可有改善空間?后續治療需注意哪些?病患能否通過治療恢復痊愈?謝謝!

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              蛛網膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病,治療較為復雜。對于該患者的情況,醫生的用藥方案有其合理性,后續治療需綜合考慮多方面因素,包括病情變化、并發癥等。同時,患者痊愈的可能性受多種因素影響。 1. 用藥合理性:氨甲苯酸可抑制纖維蛋白溶解,減少出血;醒腦靜有助于醒腦開竅;西米替丁能抑制胃酸分泌,預防應激性潰瘍。這些藥物在治療中發揮了一定作用,但也需根據患者具體情況調整。 2. 后續治療重點:密切監測生命體征,如血壓、心率等;復查頭顱 CT 觀察出血吸收情況;預防再出血,控制血壓穩定至關重要。 3. 癲癇處理:使用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等,控制癲癇發作。 4. 康復治療:病情穩定后,盡早開展康復訓練,包括肢體功能鍛煉、語言康復等。 5. 心理支持:患者及家屬可能會有較大心理壓力,需給予心理疏導和支持。 總之,患者的治療需要醫生根據病情變化靈活調整方案。雖然痊愈存在一定難度,但積極治療和良好的護理可提高恢復效果。

              2025-01-17 05:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              出血治療好后,癲癇會好的出血治療好后,癲癇會好的

              2015-12-17 02:22
            就醫問藥

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            什么是蛛網膜下腔出血?   蛛網膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網膜下腔的統稱。臨床上可分為自發性與外傷性兩類,自發性又分為原發性與繼發性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網膜下腔者稱原發性蛛網膜下腔出血;因腦實質出血,血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者稱繼發性蛛網膜下腔出血。一般所謂的蛛網膜下腔出血僅指原發性蛛網膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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            謝曉濱 / 主任醫師

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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