64 歲男性主動(dòng)脈瓣病變應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?
性別:男年齡:64男,64歲,沒(méi)患過(guò)較嚴(yán)重疾病,沒(méi)做過(guò)較大手術(shù)。超聲檢查:超聲所見(jiàn):左房高界,左室增大,余腔室大小正常。室間隔及左室后壁厚度及運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常。未見(jiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。大動(dòng)脈短軸切面:主動(dòng)脈瓣圖像模糊,似三葉,隱約可見(jiàn)大小約9.0*5.6mm裂隙,余瓣膜形態(tài)未見(jiàn)異常.CDFI:舒張期主動(dòng)脈可見(jiàn)大量反流,收縮期主動(dòng)脈瓣可見(jiàn)高速五彩血流,最高流速約237cm/s,跨瓣壓差約10mmHg,收縮期二尖瓣可見(jiàn)少量返流.超聲提示:主動(dòng)脈瓣病變----主動(dòng)脈瓣裂隙可能,重度關(guān)閉不全及正向流速增高二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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64 歲男性超聲檢查顯示主動(dòng)脈瓣裂隙可能、重度關(guān)閉不全及二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全。這涉及心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,需要綜合評(píng)估,包括癥狀、身體狀況、治療選擇等。 1. 疾病原理:主動(dòng)脈瓣如同一個(gè)單向閥門(mén),正常時(shí)能防止血液倒流。當(dāng)出現(xiàn)裂隙、關(guān)閉不全時(shí),血液會(huì)在心臟舒張期反流回左心室,增加心臟負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和功能減退。 2. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸、胸痛等。病情嚴(yán)重時(shí),還可能出現(xiàn)水腫、暈厥。 3. 檢查方法:除了超聲心動(dòng)圖,還可能需要心電圖、胸部 X 線、血液檢查等,以全面評(píng)估心臟和身體狀況。 4. 治療方式:癥狀較輕時(shí),可先觀察并控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓、高血脂等。嚴(yán)重時(shí),可能需要手術(shù)治療,如主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。 5. 藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,以改善心功能。 6. 日常注意:避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽飲食、戒煙限酒、充足睡眠等。 總之,對(duì)于這位患者,應(yīng)密切關(guān)注病情變化,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,以提高生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。
2025-01-16 14:14
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,若是已經(jīng)確診為主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,那么藥物治療效果是不佳的,并且若是長(zhǎng)期的存在不加以有效的治療,會(huì)逐漸的加重病情因?yàn)榛颊吣挲g已大,會(huì)存在有較大的手術(shù)危險(xiǎn),但是手術(shù)是現(xiàn)在目前最佳的治療方法,建議你們還是讓患者早期進(jìn)行手術(shù),手術(shù)成功后患者的治愈率就要看實(shí)際的病情來(lái)定
2015-12-17 01:55
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,根據(jù)您的描述,患者一月前出現(xiàn)心跳快,胸悶,心臟彩超示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,主動(dòng)脈竇部,升部增寬,左室增大,左房輕度增大,輕度脈動(dòng)脈高壓伴輕中度三尖瓣返流,根據(jù)檢查結(jié)果看,疾病已經(jīng)存在一段時(shí)間,且有代償。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有返流,伴有動(dòng)脈高壓,如果不治療,那么情況會(huì)逐步進(jìn)展,一步步代償,建議住院治療,根據(jù)情況選擇保守的藥物治療,緩解癥狀,另外可以選擇手術(shù)治療。
2015-12-17 00:40
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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病人的主動(dòng)脈瓣二葉式畸形是一種少見(jiàn)的主動(dòng)脈瓣畸形,現(xiàn)在有主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,這是手術(shù)的指證了。建議及早做主動(dòng)脈瓣的人工瓣膜置換手術(shù)!從根本上解決問(wèn)題!
2015-12-17 00:30
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,主動(dòng)脈瓣病變的具體情況如何呢?需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。做心臟彩超就可以看出心功能情況。血壓處于臨界,不需要特殊治療。從生活上進(jìn)行調(diào)理。平時(shí)要注意休息,適當(dāng)鍛煉,清淡飲食,不要太勞累,保證充足的睡眠,11點(diǎn)要入睡。
2015-12-16 23:52
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