肺癌術后 18 月發現腎上腺腫物,如何診斷與治療?
查體見腎上腺腫物1天一天曾經治療情況和效果:腎上腺CT:右側腎上腺區見一類圓形軟組織腫塊影邊緣尚清,最大直徑約2*3厘米下腔靜脈受壓前移,左側未見異常,肝膽胰脾腎未見異常,腹膜后未見腫大淋巴結,腹腔內未見積液。胸片未見異常。既往肺癌手術后18月,病理示鱗癌淋巴結未見轉移癌細胞。想得到怎樣的幫助:請幫忙診斷及建議治療方案(
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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肺癌術后 18 個月發現腎上腺腫物,診斷需綜合多種因素,包括腫物特征、患者癥狀、腫瘤標志物、病理檢查等。治療方案則要根據診斷結果來確定,可能包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 1. 診斷方法:首先,詳細分析腎上腺 CT 結果,觀察腫物的形態、大小、位置等特征。其次,檢測腫瘤標志物,如癌胚抗原等,輔助診斷。再者,進行病理活檢,明確腫物的性質和來源。此外,綜合患者的臨床癥狀,如有無高血壓、低血鉀等。最后,評估患者的整體身體狀況,判斷是否能耐受進一步的檢查和治療。 2. 治療方案:如果腫物為良性,且無明顯癥狀,可定期復查觀察。若為惡性,且原發于肺癌轉移,根據患者身體狀況,可選擇手術切除腫物,術后結合放療、化療,消滅可能殘留的癌細胞。若患者存在特定的基因突變,還可考慮靶向治療,如吉非替尼、厄洛替尼等。或者使用免疫治療藥物,如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,增強機體的抗腫瘤免疫反應。 3. 治療注意事項:在治療過程中,要密切監測患者的血常規、肝腎功能等指標,及時發現和處理可能出現的不良反應。同時,關注患者的心理狀態,給予必要的心理支持。 4. 康復建議:患者在治療后應注意休息,保持良好的生活習慣,均衡飲食,適當運動,增強體質。 5. 定期復查:治療結束后,需按照規定的時間間隔進行復查,包括腎上腺 CT、腫瘤標志物等檢查,以便早期發現復發或轉移。 總之,對于肺癌術后發現的腎上腺腫物,應通過全面的檢查明確診斷,制定個體化的治療方案,并在治療過程中做好監測和康復工作。
2025-01-16 14:00
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好結合您有肺癌病史考慮是腫瘤可能性大據文獻報道和臨床分析有一部分肺癌患者可以出現腎上腺轉移所以腫瘤可能性很大要全面檢查看有無其它異常
2015-12-17 07:53
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:您好,根據您所描述的情況考慮是腎上腺的原發腫塊。針對您現在的情況建議您先觀察下,并定期復查,如果沒有變化的話,可以不用處理的,但是您有鱗癌的病史,所以還是不能排除是轉移癌的。
2015-12-17 06:18
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,根據您所描述的情況考慮是腎上腺的原發腫塊。針對您現在的情況建議您先觀察下并定期復查如果沒有變化的話,可以不用處理的但是您有鱗癌的病史所以還是不能排除是轉移癌的。
2015-12-17 03:18
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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如果以前也有腫塊就不好確定是腎上腺原發的,還是之前就發生了轉移腎上腺的腫瘤一般會有一定的表現如血糖是否有異常是否有滿月臉等肺癌,已經手術要堅持化療現在非小細胞肺癌還可以進行靶向治療。
2015-12-16 20:20
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