雙髖疼痛伴活動受限,檢查異常,是何病如何治?
六年前出現左髖疼痛,間斷性急痛,夜間無明顯加重,劇烈活動或長時間行走加重,休息后可緩解,無下肢放射痛,麻木,疼痛癥狀逐漸加重并出現跛行,近三年又出現右髖關節疼痛,癥狀同左側,曾在當地進行按摩理療,口服止痛藥,效果欠佳,目前患者雙髖部常持續疼痛,不能行走及下蹲。檢查心肺腹無異常,左髖部無腫脹畸形,前方壓痛,側方扣痛,前屈80°后伸10°,外展15°內收10°,托馬斯征陽性,4字試驗陽性,下肢遠端感覺血運好,右髖同左髖一樣,雙下肢對比無短縮,膝,跟鍵反射正常。右側股骨頭塌陷,破裂,密度升高,髖關節間隙消失,左側股骨塌陷,關節面毛糙,請問這是什么病,該怎樣治療?
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者出現雙髖疼痛、活動受限,檢查有股骨頭和髖關節的病變,考慮為雙側股骨頭壞死。其原因包括創傷、長期飲酒、激素使用、減壓病、特發性因素等。治療方法有保守治療和手術治療。 1. 病因: 創傷:如髖部骨折、脫位等損傷股骨頭血供。 長期飲酒:酒精可導致脂肪代謝紊亂,影響股骨頭血運。 激素使用:長期大量使用激素會引起股骨頭缺血。 減壓病:深海潛水等導致氮氣栓塞血管。 特發性:病因不明。 2. 治療: 保守治療:避免負重,拄拐行走;應用降脂藥如阿托伐他汀,改善微循環藥物如前列地爾,以及抗凝藥如低分子肝素。 手術治療:對于嚴重的股骨頭壞死,可行人工髖關節置換術。 康復訓練:包括髖關節的屈伸、外展等訓練。 定期復查:監測病情變化,調整治療方案。 生活管理:戒煙戒酒,控制體重,合理飲食。 雙側股骨頭壞死會嚴重影響患者生活質量,應早診斷、早治療。患者需積極配合治療,改善生活方式,以促進康復。
2025-01-15 15:55
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好:這樣的問題考慮是軟組織的問題具體考慮是髂外肌的問題建議您到醫院檢查一下確定診斷確定損傷的肌肉和損傷的部位您的問題最好使用物理治療的方法可以選用針灸推拿小針刀等方法進行治療祝您早日康復醫生詢問:請說一下具體疼痛的部位
2015-12-17 07:30
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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考慮髖關節炎,但具體的要影像學治療來確診,建議去康復訓練!你可以去康復科進行康復訓練,適當的運動,應該可以幫到你的!醫生詢問:不清楚你做過什么治療呢?
2015-12-16 18:51
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,這是雙側的股骨頭壞死,已經到了3-4期了。這個期的股骨頭壞死保守是無法治療了,由于關節間隙狹窄或者消失,說明髖臼軟骨也骨化了,置換人工股骨頭也會疼痛,所以唯一的治療方法是置換人工髖關節。醫生詢問:
2015-12-16 15:34
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,根據您的描述,您的情況要考慮先天性髖關節發育不良您現在的情況,建議您到醫院的骨科或者關節外科就診,建議您先進行一個髖關節的X線檢查。
2015-12-16 12:22
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