高血壓病多年伴長期水腫,中西藥治療無效怎辦
有高血壓病15年雙眼雙手雙足水腫有5年早上水腫嚴重不用處理會逐漸減輕到下午更輕中藥和西藥都用過幾呼沒有什么效果
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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高血壓病患者長期存在雙眼雙手雙足水腫,且中西藥治療效果不佳,可能與高血壓腎病、心功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退、藥物副作用等有關。 1.高血壓腎病:長期高血壓可損傷腎臟,導致水鈉潴留引起水腫。需檢查腎功能、尿蛋白等,治療重點是控制血壓,常用藥物有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等。 2.心功能不全:高血壓可加重心臟負擔,心功能減退時易出現水腫。通過心臟超聲等檢查明確,治療包括使用利尿劑如呋塞米片、螺內酯片,以及改善心功能的藥物如地高辛片等。 3.低蛋白血癥:長期疾病可能導致蛋白攝入不足或丟失過多,引起血漿膠體滲透壓降低,出現水腫。可通過檢查血白蛋白明確,治療需補充蛋白質,必要時輸注人血白蛋白。 4.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,代謝減慢,可導致黏液性水腫。通過檢測甲狀腺功能確診,治療藥物為左甲狀腺素鈉片。 5.藥物副作用:某些降壓藥可能引起水腫,如鈣離子拮抗劑。可在醫生指導下調整用藥。 總之,對于長期水腫且治療效果不佳的高血壓患者,應綜合考慮多種因素,進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,患者需注意低鹽飲食,避免勞累,定期復查。
2025-01-16 23:19
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:一般雙眼臉浮腫首先要考慮為腎炎的可能性,可以做尿常規檢查排除.再者就是心臟功能不全引起的心源性水腫,但一般都有全身其他地方的水腫.建議做尿常規檢查排除腎炎的可能性,如為腎炎,常出現疲勞乏力,惡心嘔吐的胃腸道癥狀.治療時應以保腎利尿積極治療并發癥為原則.注意低鹽低脂優質低蛋白飲食,控制入水量.祝您早日康復
2015-12-17 07:41
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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一般出現眼皮的浮腫考慮是腎臟或是心臟的問題,還是需要明確的檢查一下的,確定是哪方面的問題,對癥進行治療和調理。
2015-12-17 04:08
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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應該是高血壓長期存在導致的高心病,心功能不好導致的。建議應該降壓治療和強心利尿治療等。
2015-12-17 02:50
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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體內增加太多水分排不出去時,就是浮腫.體重增加的同時,會出現眼皮浮腫,腳踝或小腿水腫.大部分的浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,不過,有時候肝病的腹水,蛋白質不足引起的營養失調或更年期障礙的荷爾蒙異常等,也會造成浮腫.若從臉部開始浮腫,繼而擴大到全身時,罹患腎臟病的可能性很高,不過也有可能是急性腎炎或腎病變.若從腳開始浮腫,則可能是心臟病,低蛋白血癥,肝肝硬化等.以上的浮腫,用手指壓,會有水分移動,形成凹陷.
2015-12-16 11:20
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